Диспансерное обследование беременной женщины

Диспансерное обследование беременной женщины

Содержание

Согласно ч. 3 ст. 254 ТК РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы. Какие документы должна представить беременная женщина для подтверждения факта прохождения в рабочее время диспансерного обследования? Как время такого обследования следует отражать в табеле учета рабочего времени?

Ответ: Для подтверждения факта прохождения в рабочее время диспансерного обследования беременная женщина, по нашему мнению, должна представить работодателю справку из медицинского учреждения, составленную в свободной форме. В табеле учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13 (утв. Постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 N 1 "Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты")) должно отражаться время такого обследования проставлением соответствующего буквенного или цифрового кода с указанием количества часов, в течение которых женщина проходила обязательное диспансерное обследование.

Обоснование: Порядок проведения диспансеризации беременных женщин определен Положением об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 30.03.2006 N 224 (далее — Положение). Согласно абз. 1 п. 3 Положения при физиологическом течении беременности осмотры проводятся врачом акушером-гинекологом не менее десяти раз, врачом-терапевтом — не менее двух раз, врачом-окулистом, врачом-отоларингологом, врачом-стоматологом — при первичном обращении. Периодичность осмотров установлена также и п. 4 Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н. Помимо периодических осмотров беременная женщина должна проходить и лабораторные исследования, периодичность которых установлена Приложением N 2 к Приказу Минздрава России от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях". Таким образом, все беременные женщины должны проходить медицинские осмотры у врачей-специалистов и лабораторные исследования с установленной периодичностью.

В случае если беременная женщина работает, работодатель не вправе препятствовать ей проходить обязательное диспансерное наблюдение, о чем отмечается и в Определениях Московского городского суда от 24.03.2011 по делу N 33-8111 и от 04.10.2010 по делу N 33-27968. При этом по месту работы беременной женщины за время прохождения ею обязательного диспансерного наблюдения за ней сохраняется средний заработок (ч. 3 ст. 254 Трудового кодекса РФ).

Следует отметить, что законодательством РФ не установлена обязанность беременной женщины предупреждать заранее работодателя об отсутствии на работе в связи с прохождением обязательного диспансерного наблюдения, а также представлять какие-либо документы, подтверждающие посещение ею врача или прохождение лабораторных исследований. При этом пп.

Начальник, зная что беременна, не отпускает к врачу и сдачу анализов

"а" п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ установлено, что отсутствие работника на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены) независимо от его (ее) продолжительности, а также в случае отсутствия на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены) является прогулом. Помимо этого, для того чтобы работодатель смог произвести беременной женщине оплату времени прохождения ею обязательного диспансерного наблюдения в размере среднего заработка, ему необходимо правильно отразить данное время в табеле учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13), что можно сделать на основании подтверждающего документа.

Следовательно, в интересах беременной женщины предупредить работодателя о необходимости прохождения диспансерного обследования и представить подтверждающие документы.

Заявление пишется в свободной форме с указанием предполагаемых даты и времени посещения врача. Также в заявлении рекомендуется указать время, необходимое для проезда к месту нахождения медицинского учреждения и обратно, что является особенно актуальным в крупных городах, где тратится значительное количество времени на проезд.

По окончании времени посещения врача или прохождения лабораторных исследований беременной женщине в медицинском учреждении необходимо получить справку, подтверждающую данный факт. Форма такой справки законодательством РФ не установлена, в связи с чем медицинским учреждением выдается справка, составленная в свободной форме.

Работодатель на основании справки медицинского учреждения проставляет в табеле учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13) соответствующий код. Следует отметить, что в унифицированной форме табеля учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13) отсутствует код, обозначающий время прохождения обязательного диспансерного обследования беременной женщиной. В таком случае работодателю рекомендуется в унифицированную форму табеля учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13) внести дополнительное условное обозначение, которое будет применяться для таких случаев, и утвердить данные изменения приказом (распоряжением). Внесение дополнительных реквизитов в унифицированные формы первичной учетной документации (кроме форм по учету кассовых операций), утвержденные Госкомстатом России, и утверждение данных изменений приказом (распоряжением) работодателя предусмотрено Порядком применения унифицированных форм первичной учетной документации, утвержденным Постановлением Госкомстата России от 24.03.1999 N 20. Но при этом, как отмечено в абз. 2 указанного Порядка, удаление реквизитов из унифицированных форм первичной учетной документации, утвержденных Госкомстатом России, не допускается.

В случае отсутствия работника на работе не весь рабочий день, а только несколько часов в табеле учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13) эти часы проставляются отдельно от рабочих часов. Например, работодатель утвердил приказом (распоряжением) для таких случаев буквенный и цифровой коды "МО" и "37". Время прохождения беременной женщиной обязательного диспансерного обследования в табеле учета рабочего времени (форма N Т-12 или N Т-13) будет выглядеть следующим образом.

1. В случае прохождения обязательного диспансерного обследования целый рабочий день, где:

МО — прохождение обязательного диспансерного обследования;

8 — количество часов такого обследования.

Номер Фамилия, Табельный Отметки о явках и неявках на работу по числам

по инициалы, номер месяца

порядку должность

(специальность, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Х

профессия)

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 2 3 4

1 Иванова Анна 05023 МО Х

Ивановна

8 Х

2. В случае прохождения обязательного диспансерного обследования часть рабочего дня, где:

МО — прохождение обязательного диспансерного обследования;

4 — количество часов обязательного диспансерного обследования;

Я — продолжительность работы в дневное время;

4 — количество часов работы в дневное время.

Номер Фамилия, Табельный Отметки о явках и неявках на работу по числам

по инициалы, номер месяца

порядку должность

(специальность, 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Х

профессия)

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 2 3 4

1 Иванова Анна 05023 МО Х

Ивановна Я

4 Х

4

Е. И.Моргачева

ОАО "Мобильные ТелеСистемы"

08.06.2012

——————————————————————

Оформление режима работы беременной сотруднице

Работодатель не прав

"Главная книга", 2011, N 16

КАК ОПЛАЧИВАТЬ ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННОЙ РАБОТНИЦЕЙ

Все беременные, вставшие на учет в медицинских учреждениях, должны проходить обязательное медицинское обследование <1>. Время обследований может приходиться на рабочее. В этом случае работодатель обязан оплатить это время в размере среднего заработка <2>. Но не определено, должна ли работница подтверждать прохождение диспансерного обследования документально и сколько часов обязан оплачивать работодатель. С этими вопросами мы и будем разбираться.
———————————
<1> Пункт 3 Положения об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 30.03.2006 N 224.
<2> Статья 254 ТК РФ.

Если работница добросовестная

Чаще всего женщина, чтобы пройти обследование, отпрашивается с работы на несколько часов. Если вы хотите проверить, действительно ли она должна именно сейчас проходить обследование, можете посмотреть Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (далее — Схемы) <3>. Там определено стандартное количество посещений врачей.
А подтверждать прохождение диспансерного обследования каким-либо документом женщина в общем не должна.
И если количество посещений врача и их продолжительность соответствуют Схемам, то можно не требовать от женщины подтверждающих документов, не отражать в табеле ее отсутствие на работе в течение нескольких часов, а просто выплачивать ей зарплату.

Для справки
Диспансерное обследование нужно отличать от лечения беременной в стационаре.

Беременная ходит постоянно к врачу 2018

В случае лечения ей выдается листок нетрудоспособности в связи с заболеванием, который нужно оплатить по общим правилам, предусмотренным для пособия по временной нетрудоспособности <4>.

Но если средний заработок работницы будет значительно больше, чем зарплата, то время прохождения обследования лучше оплачивать исходя из среднего заработка, чтобы не ущемлять ее права, *** ТК РФ <2>.

Если работница злоупотребляет своими правами

Но иногда бывает так, что работница, ни о чем не предупредив, отсутствует на работе целый день или даже несколько дней. А потом объясняет свое отсутствие тем, что она проходила обследование. В такой ситуации потребуйте от работницы письменное объяснение причин отсутствия на работе, ведь она нарушила трудовую дисциплину <7>. И если она сошлется на прохождение диспансерного обследования, попросите ее принести справку от врача.
На основании справки вы оплатите ей в размере среднего заработка часы обследования, указанные в справке и приходящиеся на рабочее время <8>. В этот день укажите в табеле затраченные на обследование часы. Оставшиеся часы, приходящиеся на рабочее время, можно отразить как неявку по невыясненным причинам с использованием буквенного кода "НН" или цифрового "30". Впоследствии после выяснения причины отсутствия и его продолжительности, если руководитель посчитает причину отсутствия неуважительной, отразить эти часы как прогул буквенным кодом "ПР" или цифровым "24". Если же причину отсутствия он сочтет уважительной, то можно, например, ввести для его отражения дополнительный буквенный код "ОУ".

Предупреждаем руководителя
Если беременная женщина отсутствовала на работе и не представила документов о прохождении диспансерного обследования, уволить ее за прогул все равно нельзя <9>.

Такой подход разделяют и в Минздравсоцразвития России.

Из авторитетных источников
Ковязина Н.З., Минздравсоцразвития России
"Для оплаты времени прохождения беременной обязательного диспансерного обследования нужно предъявить работодателю справку медицинского учреждения с указанием даты и времени, затраченного на прохождение обследования <10>. Если работница в день обследования вообще не вышла на работу, а согласно справке обследование продолжалось, к примеру, 3 часа, то оплачивать оставшиеся рабочие часы в этот день работодатель не обязан. Если женщине необходимо время для того, чтобы добраться от работы до медучреждения и (или) после обследования на работу, то об его оплате ей нужно договариваться с работодателем".

Если работница вообще не представит справку, то такой день вы можете ей не оплачивать.
Помните, что если беременная женщина подтвердила справкой отсутствие на работе менее чем за пол рабочего дня, а не выходила на работу в течение всего рабочего дня, то уволить ее за прогул нельзя <11>. Максимум, что вы можете, — это объявить ей замечание или выговор <12>.
———————————
<7> Статьи 192, 193 ТК РФ.
<8> Статья 254 ТК РФ.
<9> Статья 261 ТК РФ.
<10> Статья 254 ТК РФ.
<11> Подпункт "а" п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 261 ТК РФ.
<12> Статья 192 ТК РФ.

1. Своевременное взятие на учет до 12 недель ( РБ 1990г. – 81,3%, 2002г. – 92% беременных);

2. Систематическое наблюдение: первый раз до 12 недель, 2-й раз через 7-10 дней, затем в первую половину беременности 1 раз в месяц, после 20 недель – 2 раза в месяц, после 32 недель – 3-4 раза в месяц (т.е. до 15 раз). Первый осмотр: общий и специальный анамнез, общий осмотр, рост, вес, окружность живота, размеры таза, АД на двух руках, акушерские исследования, исследования важнейших органов.

3. Всестороннее обследование беременной и лечение соматических заболеваний: терапевт: при первой явке и в 32 недели беременности. Стоматолог: при первой явке и по показаниям, должна быть санирована, отоларинголог. Исследования: клинический анализ крови 2-3 раза, клинический анализ мочи при каждом посещении; определение группы крови, Rh фактора (при отрицательном – обследование отца), реакция Вассермана – 2 раза, бактериологическое исследование отделяемого из влагалища. С 1991г. пренатальная диагностика → УЗИ 2 раза до 22 недель (1998г. — до 80%), биохимические и инвазивные методы – фетопротеин, биопсия хориона, амниоцетез.

Посещение врача в рабочее время во время беременности

Определение принадлежности беременной к группе риска.

Учет пяти групп факторов:

— социально-биологические,

— акушерско-гинекологический анамнез,

— экстрагенитальные заболевания матери,

— осложнения беременности,

— оценка состояния плода.

Группа высокого риска 10 и больше баллов, среднего риска 5-9 баллов, низкого риска до 5 баллов.

5. Дородовой патронаж (тех, кто не явился в установленный срок).

6. Оформление документации:

— индивидуальная карта беременной и родильницы ф.111у;

— в 32 недели беременности заполняется обменная карта родильного дома ф.113у; (образуют 3 ячейки: подлежащих патронажу, родивших, госпитализированных; хранятся в кабинете врача по датам последующего посещения).

7. Определение срока родов и предоставления дородового отпуска.

8. Своевременное квалифицированное лечение (¼ беременных нуждаются в дородовой госпитализации; до 20 недель и наличие экстрагенитальных заболеваний – в профильные отделения, другие сроки и случаи – в отделения патологии беременных родильного дома).

9. Изучение условий труда:

— справка о необходимости перевода на легкую и безвредную работу (081у),

— врачебное заключение о переводе на другую работу (084у).

10. Физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам:

— с первого посещения консультации,

— групповым методом (8-10 чел) с 32-34 недель беременности по курсу.

11. Организация и проведение занятий в «школах матерей», «школы матерей и отцов» с 15-16 недель (режим беременной, питание беременной, уход за ребенком и т.д.)

Дата добавления: 2014-01-11; Просмотров: 5239; Нарушение авторских прав?;

Читайте также:

Медкнижка на работу

Медицинская книжка является необходимым и важным документом не только при трудоустройстве, но и в течение трудовой деятельности на одном и том же месте работы. Также нужна медкнижка на работу если беременна, вне зависимости от того, что тщательный медосмотр проходят при постановке на учет в женской консультации.

Зачем нужна медкнижка на работу если беременна

Как уже говорилось выше, медкнижка является важным элементом для  осуществления многих трудовых видов деятельности. Новая медкнижка должна быть предоставлена при устройстве на работу, а также необходимо ее постоянно продлевать по прошествии определенного промежутка времени.

Отпрашивания с работы к врачу: без содержания или оплачивают время рабочее?

Наличие всех необходимых записей в медкнижке дает человеку право на работу, т.е. является свидетельством того, что у работника не имеется каких либо заболеваний, препятствующих выполнению тех или иных работ. В связи с этим нужна медкнижка на работу если беременна. Это может быть связано также с тем, что в связи с беременностью работнице полагается переход на более легкие условия труда, поэтому при прохождении медкомиссии может быть выписана справка, дающая женщине такое право.

Сложности получения медкнижки при беременности

Стоит отметить, что при прохождении медосмотра предусмотрено проведение различных исследований, которые не желательны во время беременности. К таким процедурам можно отнести флюорографию, ведь рентгеновское излучение, даже в такой небольшой дозе, может негативно сказаться на развитии плода. Для того чтобы избежать эту потенциально опасную процедуру, женщине необходимо обратиться в женскую консультацию или к врачу, который ведет наблюдение беременности, для получения справки, которая дает право не проходить флюорографические исследования.

Однако врач может дать лишь эту справку, и, если недавно проводились еще какие-либо соответствующие исследования или анализы, предоставить все необходимые результаты для внесения их в медкнижку. Что касается остальных обследований, то их необходимо будет пройти, даже не смотря на деликатное положение работницы.

Как получить медкнижку быстро и без проблем?

Каждому, кому необходимо получить медкнижку, приходится сталкиваться с рядом неприятных моментов, таких, как большая трата времени, простаивание в длинных очередях, беготня по кабинетам, нервное напряжение и прочее. Особенно для беременных женщин такие обстоятельства являются достаточно сложными, ведь далеко не каждый согласиться пропустить вперед в очереди женщину в «положении».

Обратившись в нашу клинику, можно забыть обо всех сложностях. В течение часа и без очереди можно получить новую или продлить старую медкнижку. Для этого нужно предъявить:

  • Паспорт;
  • Фото 3х4;
  • Место работы;
  • Старую медкнижку (если на продление).

Для беременных также целесообразно предоставить документы из женской консультации по месту наблюдения – записи понадобятся с целью более быстрого и достоверного заполнения медкнижки. Также можно принести карту пройденных прививок.

Получая у нас медкнижку, можно не беспокоиться о правильности ее заполнения и подлинности документа. Наши медкнижку соответствуют всем требованиям, предъявляемым к документам такого рода:

  • Все необходимые подписи и печати врачей;
  • Печать учреждения здравоохранения;
  • Личные серия и номер книжки;
  • Регистрационный номер книжки;
  • Голограмма;
  • Прошивка страниц;
  • Водяные знаки на листах книжки и пр.

Каждая медкнижка, выдаваемая нами, также регистрируется в государственном реестре, что также свидетельствует о качестве и подлинности выдаваемого нами  документа.

 Цена 1500 рублей

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *