Отчет участкового врача педиатра

Дата создания: 2007 год
Левосевич Марина Григорьевна
Источник: найдено в Интернете

«Утверждаю»
Заведующий МСЧ ОАО
«Днепродзержинский КХЗ»
Г.В. Мостипан

Аттестационный отчёт врача функциональной диагностикиЛевосевич Марины Григорьевныза 2004-2006 г.г.

г. Днепродзержинск, 2007 год

1. Сведения об авторе
2. Характеристика места работы
3. Анализ работы
   • Основные показатели
   • Сравнение показателей с другими ЛПУ
4. Описание методов функциональной диагностики
   • Электрокардиография
   • Суточное мониторирование АД
   • Эхокардиография
   • Спирография
5. Перечень используемой литературы

I. Сведения об авторе

Я, Левосевич Марина Григорьевна, закончила лечебный факультет Днепропетровского медицинского института в 1987 году. С 1987 года по 1988 год проходила интернатуру на базе 15-й городской больницы города Днепропетровска по терапии. С августа 1988 года по октябрь 1996 года работала участковым врачом терапевтом в 4-й городской больнице города Днепродзержинска, куда была направлена по распределению.

С 1992 года начала работать на 0,5 ставки врачом функциональной диагностики в этой же больнице. В 1993 году была послана в Харьковский институт усовершенствования врачей, где прошла курсы по вопросам «функциональной диагностики в кардиологии». После обучения продолжала совмещать 0,5 ставки врача функционально диагностики. В качестве врача функциональной диагностики обслуживала поликлиническое отделение больницы, а также отделения терапии, неврологии, детское туберкулёзное отделение. Занималась электрокардиографическими исследованиями, спирографией.

С октября 1996 года перешла на работу в МСЧ ОАО «Днепродзержинский КХЗ» на 1,0 ставку врача функциональной диагностики, где и работаю по настоящее время.

В июле 1995 года прошла курсы по терапии в Запорожском институте усовершенствования врачей, а в ноябре-декабре 1997 года — курсы по эхокардиографии в областном диагностическом центре у заведующей отделением функциональной диагностики Аносовой Н.П.

В 1998 году обучалась на цикле по функциональной диагностики, который проводил факультет последипломного образования Днепропетровской медицинской академии на базе областного диагностического центра. В апреле 1998 года мне была присвоена вторая аттестационная категория по функциональной диагностике.

В мае 2002 года участвовала в выездном Украино-французском семинаре на тему «Эхокардиография, допплерография сосудов шеи и верхних конечностей. Эхография митрального клапана». В этом же году прошла очередной предаттестационный цикл по функциональной диагностике в Днепропетровской медицинской академии ФПО, после чего выдержала аттестационный экзамен первую категорию (октябрь 2002 года).

В 2006 году прошла специализацию по ультразвуковой диагностике в Запорожской медицинской академии последипломного образования. Занятия по клинической эхокардиографией проходили на базе областной больницы города Запорожье в отделении кардиохирургии. Было просмотрено множество пациентов: с митральными пороками сердца, с протезированными клапанами, с дилятационной кардиомиопатией, с бактериальными эндокардитами, где вегетации на клапанах достигали огромных по эхокардиографическим меркам размеров; видела детей с открытым артериальным протоком и другие случаи. В 2007 году прошла тематическое усовершенствование по клинической эхокардиографии в областном диагностическом центре в отделении ультразвуковой и функциональной диагностики у зав. отделением Аносовой Н.П.

Я являюсь ответственной за проведение врачебных конференций МСЧ, которые проводятся один раз в месяц; веду журнал конференций, где кратко отображаю суть рассмотренного доклада. Лично мной подготовлено и прочитано за последние полгода четыре доклада:

• Электрокардиографические признаки острых инфарктов миокарда.
• Ишемия и мелкоочаговые инфаркты миокарда.
• Эхокардиография. Возможности метода.
• ТЭЛА: клиника, диагностика, лечение.

Я постоянно повышаю свой квалификационный уровень путём изучения журналов («Терапевтический архив», «Кардиология», «Доктор»), читаю «Медицинскую газету». Регулярно посещаю прерывистые курсы по функциональной диагностике, которые проводятся в областном диагностическом центре каждый третий четверг нечётного месяца.

В настоящее время со 2-го октября обучаюсь на «Предаттестационном цикле по функциональной диагностике» на базе областного диагностического центра, который проводит факультет последипломного образования Днепропетровской медицинской академии.

II. Характеристика места работы

ОАО «Днепродзержинский КХЗ» — это предприятие с полным циклом коксохимического производства: подготовка угольной шихты, производство кокса, переработка каменноугольной смолы с получением пека. Завод поставляет свою продукцию на внутренний и зарубежный рынки, в том числе в Россию, Турцию, Германию, Румынию, США и другие. За заслуги в перестройке и весомый вклад в создание достойного международного имиджа Украины ОАО «Днепродзержинский КХЗ» внесён в «Золотую книгу украинской элиты». На заводе освоено производство металлургического кокса с широким спектром характеристик, которые отвечают европейским и международным стандартам.

Но главное богатство предприятия — это его работники. Нам врачам, работающим в МСЧ предприятия приходится стоять на страже здоровья рабочих. Коксовый газ, смолы, фенолы, аммиак, бензольные углеводороды, нафтолин, производственные шумы, физические перегрузки, работа на высоте — это факторы вредности, влияющие на здоровье наших рабочих. И надо приложить не мало усилий, что бы не только выявить заболевание, но и предупредить его. Поэтому наши рабочие проходят ежегодные профилактические осмотры. И я, как врач функциональной диагностики, принимаю в этом непосредственное участие.

МСЧ ОАО «Днепродзержинский КХЗ» находится на территории завода и обслуживает рабочих завода в количестве 1758 человек, а так же рабочих малых предприятий, согласно заключённым договорам, в количестве 1358 человек. Обслуживаем бесплатно больных, находящихся на лечении в отделении ветеранов труда и войны четвёртой городской больницы. Также бесплатно принимаются жители района обслуживания 4-й городской больницы: Карноуховки, Тритузной.

МСЧ аккредитована в апреле 2007 года Министерством Здравоохранения Украины и имеет высшую аккредитационную категорию. В МСЧ имеется своя лаборатория, рентген-кабинет, кабинеты функциональной диагностики и ультразвуковых исследований, кабинет лечебной физкультуры, физиотерапевтический кабинет, манипуляционный кабинет. А также кабинеты заведующего МСЧ, цехового терапевта, гинеколога, стоматолога, хирурга, врачей узких специальностей.

Приём ведут следующие специалисты: цеховый терапевт, гинеколог, хирург, стоматолог, окулист, отоларинголог, невропатолог, физиотерапевт. Работает врач-лаборант, рентгенолог.

Я работаю в МСЧ ОАО «Днепродзержинский КХЗ» врачом функциональной диагностики. Владею и выполняю следующие методы исследований: электрокардиография, эхокардиография, спирография и суточное мониторирование артериального давления.

В кабинете функциональной диагностики имеется следующая аппаратура:

• Электрокардиограф шестиканальный «Кардиовит» АТ-6, швейцарской фирмы «Шиллер» 1990 года выпуска.
• Электрокардиограф одноканальный «Хеллиге» ЕК-51, западногерманский 1990 года выпуска.
• Спирограф «Кусто-мед», западногерманский 1993 года выпуска.
• Аппарат суточного мониторирования артериального давления «Шиллер» BR-102, швейцарской фирмы «Шиллер» 1995 года выпуска. В отчётном периоде я освоила работу на этом аппарате.
• В отдельном кабинете находится ультразвуковой аппарат SDU-500C «Шимацу», производства Япония, 1992 года выпуска. На этом аппарате я провожу эхокардиографические исследования.

Владею следующими диагностическими методиками и исследованиями:

• Анализ электрокардиограмм в двенадцати общепринятых отведениях и дополнительных отведениях по Нэбу, Слопаку, V7, V8, V9 и другие.
• Фармакологические пробы: обзидановая, калиевая, нитроглицериновая.
• Проба с физической нагрузкой, ортостатическая проба, проба с гипервентиляцией.
• Суточное мониторирование артериального давления.
• Спирография.
• Эхокардиография в трёх режимах: В, М, режим доплера (импульсное доплеровское исследование).

Все эхокардиографические исследования и электрокардиографические исследования делаются с учётом клинических проявлений болезни, анамнеза, а так же лечения, которое принимает данный больной. При необходимости проводятся повторные эхокардиографические исследования и записывается ЭКГ для оценки изменений в динамике.

страница 1

страница 2

страница 3

страница 4

аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый

СКАЧАТЬ ПО ПРЯМОЙ ССЫЛКЕ аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Мы рекомендуем аудіокнига роксоляна осип назарук слушать онлайн иногда гдз по татарскому языку 5 класс шамсутдинова р.р хадиева г.к хадиева г.в результаты Ответы летняя тетрадь будущего третьеклассника бунеев книгу ярослав брин меняю жир на силу воли вы искали аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый но мы стараемсякод активации на объект 701 ground war tanks шерри аргов стерва выходит замуж читать онлайн аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый игра монстер хай роллер мейз торрент аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый bytefence anti malware лицензионный ключ iobit uninstaller код активации 2016 аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый Елена звездная катриона 4 восход черной звезды fb2 аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый progetto italiano 1 рабочая тетрадь ответы аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый сестры гримм 7 книга читать онлайн Влюблять причиняя боль покорить мужчину-манипулятора читать ф 0503160 пример заполнения аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый магнитола nsdn w59 естествознание 5 6 класс гуревич рабочая тетрадь click on 1 workbook student&s ответы Чит на копатель онлайн без смс на деньги и кристаллы аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый невеста речного бога том 1 читать Писцы Древнего Египта М А Коростовцев аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый Ответы к заданиям в рабочей тетради по русскому языку 3 класс исаева Winthruster лицензионный ключ аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый Развивающие занятия с детьми 2-3 лет парамонова аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый игру аватария мир где сбываются мечты на компьютер аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый Аватан необычный фоторедактор на компьютер аттестационная работа на высшую категорию фельдшера фап maxiscan ms509 инструкция на русском языке аттестационная работа на категорию врач педиатр участковый Как обмануть электронный счетчик сэб-1тм.02м.06 25042017 form caption через торрент Проектирование и оценка систем физической защиты м. гарсиа Смешные истории джейн тэйер перевод рассказов олимпиада по учи ру ответы на задания Драйвера для навигатора oysters chrom 1000 Елена звездная приключения ведьмочки 2 как отомстить демону читать онлайн тестирование поваров по санминимуму Проект ключи battlefield 3 генератор Бланк удостоверения сотрудника полиции соннэтче бабай краткое содержание movavi video suite 15 код активации zemana antimalware premium пожизненный код активации Русская грамота 1 класс исаева аксенова лузаков ответы Марта пис прекрасная жена электронная книга tgz аттестационная работа помощника врача эпидемиолога

Дата создания: 01.02.2000 г.
Бородкина Л.Х.
Источник: найдено в Интернете

Характеристика места работы

Нерюнгринская детская поликлиника

Проблема охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи всё в большей степени становятся предметами обсуждения на всех уровнях широкой медицинской и немедицинской общественностью. Ведущим видом медицинской помощи детям является амбулаторная поликлиническая помощь, представленная наиболее массовыми учреждениями, где осуществляется основной объём лечебно-диагностической и профилактической работы среди детей, а также санпросвет работа в семье ребёнка.

В проекте Концепции реформирования здравоохранения Республики Саха (1999 г.) говорится о том, что из 2-х глобальных направлений в медицине (профилактическое и лечебное) предпочтение должно отдаваться первому (как в развитых странах мира). Поэтому необходимо обеспечить повышение значимости амбулаторно-поликлинических учреждений и служб.

Детская поликлиника проводит широкий комплекс мероприятий по предупреждению и раннему выявлению патологии у детей, снижению заболеваемости и детской смертности, поэтому она должна иметь достаточно развитую диагностическую и лечебную базу, а также хорошо организованную службу, деятельность которой направлена на профилактику заболеваний, на обучение населения навыкам сохранения здоровья.

С 1991 года Нерюнгринская городская детская поликлиника располагается в 4-этажном типовом здании каменной застройки и рассчитана на 300 посещений в смену. В её структуру входят:

• 2 педиатрических отделение на 24 участка,
• отделение восстановительной терапии,
• прививочный кабинет с картотекой на организованных и неорганизованных детей,
• кабинет здорового ребёнка,
• кабинет охраны зрения у детей
• и с 1999 года — кабинет инфекционных заболеваний.

В детской поликлинике оказывается медицинская помощь детям по 14 специальностям (отоларингология, офтальмология, неврология, хирургия, травматология и ортопедия, кардиология, эндокринология, физиотерапия и т.д.).

Диагностическая база представлена клинической и биохимической лабораторией, рентгенологическим отделением, кабинетом функциональной диагностики, УЗИ диагностики. Бактериологическое обследование проводится в лаборатории НГБ, куда материал доставляется транспортом в специальных биксах. Иммунологическое обследование детей проводится в лаборатории клинической иммунологии и диагностики СПИД. Эндоскопические обследования проводятся на базе центральной взрослой поликлиники.

Детская поликлиника работает по режиму:

• приём больных с 800 до 1800, суббота с 800 до 1300;
• приём вызовов с 730 до 1200, суббота с 800 до 1000;
• воскресенье — не рабочий день.

Врачи принимают по скользящему графику, у каждого предусмотрено 2 вечерних приёма, 1 проф.день в неделю у узких специалистов. Педиатры проф.дня не имеют из-за высокой обращаемости и высокой заболеваемости детского населения, во вторник — приём здоровых детей, в четверг — диспансерных больных.

Среди всех факторов, формирующих качество медицинской помощи, главную роль играют специалисты, работающие в здравоохранении. В коллективе детской поликлинике города Нерюнгри работают в настоящее время 18 педиатров (укомплектованность штатов составляет 50%). Специализированная помощь оказывается кардиоревматологической службой, хирургической, травматологической и ортопедической службами, также специализированная помощь оказывается детям с нарушением функции зрения, с патологией нервной системы и психической сферы, ЛОР-патологией, а также детям с эндокринными и инфекционными заболеваниями.

Педиатрическая помощь осуществляется по территориально-участковому принципу на основании приказа МЗ СССР от 19.01.83 г. № 60 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах».

Первое педиатрическое отделение поликлиники

В состав I педиатрического отделения входят 12 педиатрических участков с общей численностью 8039 детей до 14 лет на 01.01.2000 года. В среднем на участке — 670 детей. Участки расположены как в каменных застройках, так и в районе деревянных застроек, а также на территории «старого города». Население города в основном проживает в жилых массивах, расположенных вне зоны промышленных предприятий, однако до настоящего времени небольшое количество детей (54 чел.) продолжает проживать в районе «старого города», где отмечается большая плотность расположения производства, чрезвычайно загрязняющих внешнею среду. В течение последних лет в городе ведётся усиленная работа по отселению семей из этой зоны, о чем свидетельствует резкое сокращение численности детей в «старом городе» с 2548 в 1991 году до 54 в 1999 году.

На территории I педиатрического отделения расположены 5 общеобразовательных школ на 3,0 врачебных ставок, где работают также врачи нашего отделения.

Важным фактором повышения качества медицинской помощи населению страны является обеспеченность всех территорий высококвалифицированными специалистами различных категорий (врачами, средними медработниками, парамедиками и др.) Анализ хода реформы в здравоохранении ещё раз и очень убедительно подчеркивает объективность предыдущего положения в следующей форме: «Кадры решают все!». Кадровая проблема в детской поликлинике остается острой все годы, особенно в нашем I педиатрическом отделении.

Укомплектованность участковыми педиатрами в последние годы не выходит за пределы 50-60%, а на 01.01.2000 года она составила в I педиатрическом. отделении 48%.

В коллективе постоянно проводится работа, направленная на повышение качества и уровня знаний участковых педиатров. С этой целью педиатры ежемесячно отчитываются и проводят анализ своей работы на участке по общепринятым показателям. 5 врачей из отделения прошли усовершенствование в 1996 году на выездном цикле Красноярской Медицинской Академии по теме: «Гепатология, гастроэнтерология и нефрология детского возраста».

Общие врачебные конференции в поликлинике проводятся не реже одного раза в месяц, на которых обсуждаются новые методики обследования и лечения детей, разбираются дефекты ведения детей на догоспитальном этапе.

-1-

страница 2

-3-

-4-

-5-

-6-

-7-

-8-

-9-

Дата создания: 2005 год
Метёлкин Константин Александрович

Аттестационная работа врача анестезиолога-реаниматолога Покровской ЦРБ Приморского краяМетёлкина Константина Александровичаза 2003-2005 г.г.

с. Покровка, 2005 год

• Характеристика места работы
  • Штатная структура и организация работы отделения
  • Показатели работы отделения анестезиологии и реанимации
  • Анализ летальности в отделении анестезиологии и реанимации
• Личная работа за отчётный период
  • Практические навыки
  • Реанимация
    • Черепно-мозговая травма
  • Анестезиология
    • Экстренные анестезиологические пособия
    • Проводниковая анестезия
    • Спинномозговая анестезия
    • Эпидуральная анестезия
• Санитарно-просветительская работа
• Выводы и задачи на будущее
• Литература

Покровская центральная районная больница развернута на 175 коек, из них 65 коек хирургического профиля. Реанимационно-анестезиологическое отделение организовано в 1974 году и развёрнуто на 6 коек.

Общая площадь отделения реанимации и анестезиологии составляет около 150 м2. Имеются три палаты интенсивной терапии, противошоковая палата на 1 койку, куда поступают больные с приёмного отделения и других отделений нуждающиеся в реанимационных мероприятиях.

Отделение обеспечивает хирургическую активность в следующих отделениях больницы:

• хирургическом – 30 коек,
• гинекологическом – 20 коек,
• родильном – 15 коек,
• терапевтическом – 40 коек,
• детском – 20 коек,
• инфекционном – 30 коек.

Штатная структура и организация работы

В отделении работает 4 врача-анестезиолога (укомплектованность 69,57%), сестра-анестезист (укомплектованность 100%). Показатель совместительства среди врачей составляет 30,43%. Все четыре врача имеют сертификат специалиста. Высшую категорию имеет 1 врач, вторую – 2 врача.

В отделении функционирует 1 круглосуточный врачебный пост и 2 сестринских поста, из них — 1 медсестра-анестезист, 1 палатная медсестра. В течение года на 1-ом столе постоянно работала плановая операционная хирургического и гинекологического отделений.

Учитывая, что больница носит статус Центральной районной больницы, на базе которой работает межрайонное хирургическое отделение по оказанию плановой хирургической помощи с применением малоинвазивных методов хирургических вмешательств (минилапаротомный доступ, эндохирургия), материально-техническая база отделения несколько улучшилась. В отделении имеется 1 респиратор «Puritan-Bennett». Это позволило снизить напряжение по проведению продлённой ИВЛ у послеоперационных больных и у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (в отделении прошла группа больных (1,9%), находившихся на ИВЛ до 20 суток). Кроме того, производится плановая закупка инструментария для проведения регионарной анестезии.

Вся деятельность нашего отделения направлена на проведение как экстренных, так и длительных реанимационных мероприятий у больных с остро возникшими терминальными состояниями, вызванными разнообразными причинами, а также на проведение анестезиологических пособий при хирургическом лечении больных. В дневное время заведующий отделением консультирует больных в других отделениях больницы, оказывая необходимую помощь на месте или переводя их в отделение реанимации (где оказывается квалифицированная помощь и проводятся длительные реанимационные мероприятия).

В нашем отделении одна медицинская сестра обслуживает от 1 до 6-ти больных в зависимости от тяжести их состояния. Особенно тщательного ухода требуют больные в коматозном состоянии, находящиеся на длительной искусственной вентиляции легких. Постоянные занятия со средним медицинским персоналом, с целью повышения квалификации, входят в обязанности врачей отделения.

С целью повышения теоретического уровня знаний врачи отделения проходят усовершенствование на центральных клинических базах, на кафедре анестезиологии и реанимации. Активно используют Интернет для самообразования и участвуют в дискуссиях по анестезиологии и интенсивной терапии. Стараются придерживаться принципов доказательной медицины. В отделении анестезиологии и реанимации регулярно проводится анализ диагностических и тактических ошибок, осложнений, летальности.

С целью улучшения лечебной работы в отделении совершенствуются старые и внедряются новые лечебные и диагностические методики. Все большее применение находит проводниковая анестезия при операциях на верхних и нижних конечностях, спинномозговая анестезия, перидуральная анестезия, как для обеспечения операций общехирургических больных, так и при операции кесарево сечение.

Показатели работы отделения анестезиологии и реанимации

Таблица 1

Анестезиологические пособия за отчётный период по методу проведения
Метод проведения	2003	2004	2005
Эндотрахеальный наркоз	320	316	428
Внутривенный наркоз	515	509	399
Проводниковая анестезия	5	7	10
Эпидуральная анестезия	12	8	4
Спинномозговая анестезия	37	54	105

Таблица 2

Анестезиологические осложнения за отчётный период
Вид осложнения	2003	2004	2005
Флебиты	4	3	8
Апноэ	25	4	1
Рвота	2	3	15
Ларингоспазм	1	1	0
Пневмоторакс	0	0	2
Гидроторакс	0	0	0
Воздушная эмболия	0	0	0
Высокий спинальный блок	0	1	3

Все осложнения купировались непосредственно в операционной без перевода больных в отделение реанимации.

Таблица 3

Врачебные манипуляции за отчётный период
Манипуляция	2003	2004	2005
Катетеризация v.subclavia	173	159	107
Катетеризация v.jugularis	0	1	0
Катетеризация v.femoralis	4	10	17
Трахеостомия	6	8	6
Плазмоферез	10	25	31
УФО крови	2	0	0

Таблица 4

Анализ летальности в отделении

Всего в отделении анестезиологии и реанимации за 2005 год умерло 62 больных: 15 женщин и 47 мужчин. Общая летальность составляет 14,3%.

Основной процент летальности приходится на острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), из которых более 78% составляют инсульты по геморрагическому типу. Это больные, имеющие по шкале ком Глазго 9 и менее баллов. Исходно у данных больных имелись острые нарушения дыхания и кровообращения, требующие изначально интубации трахеи, искусственной вентиляции лёгких и протезирования системы кровообращения. Смерть у данной категории больных наступала от отёка головного мозга, прогрессирования сердечно- сосудистой недостаточности. В анамнезе больные длительное время страдали гипертонической болезнью и не лечились.

Второе место по летальности занимает тяжёлая черепно-мозговая травма. Это больные, имеющие по шкале ком Глазго также 9 и менее баллов (диэнцефальная и стволовая форма ушиба головного мозга, со сдавлением внутричерепными гематомами, сопровождаемые переломами свода и основания черепа). Исходно у данных больных имелись острые нарушения дыхания и кровообращения, требующие изначально интубации трахеи, искусственной вентиляции лёгких и протезирования системы кровообращения. Смерть у данной категории больных наступала от тяжёлого механического разрушения структур головного мозга, часто исходно несовместимых с жизнью больного. В основном эта группа пострадавших с досуточной летальностью (острейшая фаза). В острой фазе погибали больные с осложнениями со стороны системы дыхания и кровообращения на фоне тяжёлой черепно-мозговой травмы.

На третьем месте по летальности находится группа больных с запущенными стадиями онкологических заболеваний и больные с декомпенсацией хронических процессов, которым проводилась симптоматическая терапия, направленная на облегчение страданий.

страница 1

страница 2

страница 3

страница 4

страница 5

Число разовых посещений вновь возрастает у группы, начиная с 46−55 лет, но уменьшается в группе старше 55 лет, что, возможно, связано с наличием малоперспективной для лечения патологии и сложившихся стереотипов по поводу задач и методов медицины. Многие пациенты из этих возрастных групп уже просто не верят в успех лечения. Большинство тех, кто принадлежит к возрастной группе старше 55 лет, благополучно миновали критическое десятилетие с 46 до 55 лет и не приобрели тяжёлых заболеваний. Все больные, которым назначалось только дообследование без лечения, к врачу не возвращаются. Ухудшение

Рис. 1 Из рисунка 1 (Ухудшение по исходам в группах заболеваний) видно, что наибольшее количество ухудшений приходится на долю кожной патологии, болезней крови и ЖКТ. Динамика исходов кожной патологии в целом и дерматитов в частности соответствует закону Геринга о ходе выздоровления изнутри наружу. Становится понятным, что процессы идут должным образом: особенно наглядно выглядит ухудшение кожной наружной патологии параллельно улучшению состояния внутренних органов. Улучшение

Рис. 2 Эффект улучшения достигается достаточно быстро, затем стабилизируется и достигает пика к тридцатому посещению. Данные не очень информативные, поскольку учитывалась динамика по всем группам патологии. Из них можно лишь сделать малонаучный вывод, что пациентам в целом становится лучше. Более информативны были бы данные по отдельным диагнозам. Заключение

Самые скромные результаты достигнуты при эндокринной патологии, что связано с тем, что учитывались данные о наличии аутоиммунного тиреоидита (АИТ), выявленные только по тепловизионному исследованию (ТВИ) без проведения динамической диагностики другими методами. Там, где такая диагностика проводилась эндокринологами, улучшение фиксировалось более отчётливо. Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта наиболее восприимчивы к проводимой терапии. Для повышения качества медицинской помощи на дому очень важно обеспечить участковых врачей консультацией со стороны врачей других специальностей. Эта возможность должна быть предоставлена участковым врачам в самых широких размерах без каких-либо ограничений, но с обязательным условием личного присутствия участкового врача при консультации его больного. Практика заочных консультаций на дому не приемлема. Список использованной литературы

Журнал «Терапевтический архив». Периодическое издание, Москва, 2004;2007 гг. Журнал «Клиническая медицина». Периодическое издание, Москва, 2004;2007 гг. Сборник нормативных документов и информационных материалов «Гомеопатический метод лечения и практическое здравоохранение». МЗ РФ, НОГЦ МЗ России, М., 1996

Справочник-путеводитель практикующего врача. Гл.ред. член-корр. РАМН И. Н. Денисов, Москва, 1999

Кузин А. М. Идеи радиационного гормезиса в атомном веке. Наука. М., 1995

Райнхарт Э. Э. Гормезис и оценка сверхмалых доз биологически активных веществ. Биологическая медицина, 1998

Василенко И. Я. Малые дозы ионизирующей радиации. «Медицинская радиобиология», 1991, № 1.Абуали Ибн Сина (Авиценна). Канон врачебной науки в 5 книгах. «ФАН» УзССР, Ташкент, 1980.