Медосмотр для работников

Правовое регулирование медицинских осмотров

При приеме на работу новых сотрудников работники кадровых служб обязаны знать, что для охраны здоровья населения, предупрежде­ния профессиональных отравлений и заболева­ний, несчастных случаев, обеспечения безопас­ности труда, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций проходят обязательные предвари­тельные (при поступлении на работу) и периоди­ческие (в течение трудовой деятельности) меди­цинские осмотры.

Порядок проведения обязательных медицин­ских осмотров работников устанавливается Мин­здравом РБ по согласованию с Минтруда и соц­защиты РБ. Такое требование приведено в ст. 36 Закона РБ от 23.11.1993 № 2583-XII «О санитарно­эпидемическом благополучии населения» (да­лее — Закон № 2583-XII).

Лицо, не прошедшее обязательный меди­цинский осмотр или признанное непригодным по состоянию здоровья к работам и контакту с вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами, к работе не допускается.

Руководители организаций и индивидуальные предприниматели должны обеспечивать условия для своевременного прохождения работниками обязательных периодических медицинских осмот­ров и несут ответственность за допуск к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр или при­ знанных непригодными по состоянию здоровья к работам с вредными и неблагоприятными произ­водственными факторами.

Трудовой кодекс о медицинских осмотрах

Приведенные выше нормы Закона № 2583-XII нашли свое отражение в Трудовом кодексе РБ (да­лее — ТК). Обязанность по проведению обязатель­ных медицинских осмотров работников установ­лена в ст. 228 ТК.

На время прохождения предусмотренных ст. 228 ТК медицинских осмотров за работником сохраняются его место работы (должность) и сред­ний заработок.

Если лицо отказывается от прохождения пред­варительного медицинского осмотра в случаях, когда медицинское заключение является обяза­тельным условием заключения трудового договора (контракта) по законодательству (например, для осуществления работ с вредными и (или) опасны­ми условиями труда, в случаях, где есть необходи­мость в профессиональном отборе, лиц, моложе 18 лет), ему может быть отказано в заключении трудового договора (контракта). Прием на работу в таких случаях без медицинского заключения не допускается (ст. 26 ТК).

Целью предварительного осмотра как раз и является недопущение заключения трудового до­говора (контракта) с лицами, которым соответст­вующая работа противопоказана по состоянию здоровья или ее выполнение будет опасно для ок­ружающих.

Случаи, в которых предварительный осмотр работников обязателен

Обязательно прохождение предварительных и периодических осмотров для работников, занятых на работах:

-с вредными и (или) опасными условия­ми труда;

-где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе.

Кроме того, все лица моложе 18 лет прини­маются на работу лишь после предварительного медицинского осмотра и в дальнейшем, до дости­жения 18 лет, ежегодно должны проходить обяза­тельный медицинский осмотр (ст. 275 ТК).

Обязательные ежегодные медицинские ос­мотры несовершеннолетних работников прово­дятся в рабочее время с сохранением среднего заработка.

Утвержден порядок проведения обязательных медицинских осмотров

Порядок проведения обязательных медицин­ских осмотров работников (далее — Порядок) утвержден постановлением Минздрава РБ от 08.08.2000 № 33. Действие Порядка распростра­няется на нанимателей, работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, где есть необходимость в профессиональном отборе.

Медицинские осмотры обязательны не на всех работах с вредными и (или) опасными условиями труда

Медицинские осмотры обязательны не на всех работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а только на тех, которые связаны с вредны­ми веществами и неблагоприятными производст­венными факторами, указанными в специальном перечне вредных веществ и неблагоприятных про­изводственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмот­ры в целях предупреждения профессиональных

заболеваний, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров, и не­обходимых лабораторных и функциональных ис­следований по определенным этиологическим факторам в процессе труда, медицинских про­тивопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными и неблагоприятными произ­водственными факторами, утвержденном поста­новлением Минздрава РБ от 08.08.2000 № 33 (с изменениями и дополнениями).

В настоящее время обязательным является проведение предварительных и периодических медицинских осмотров в целях охраны здоровья населения (предотвращения инфекционных забо­леваний и т.п.) работников организаций общепита и торговли, водопроводных сооружений, лечебно­профилактических, детских дошкольных учрежде­ний и др.

Прохождение работниками медицинских ос­мотров возможно только в соответствии с законо­дательством. Наниматель не может требовать от работников прохождения медицинских осмотров самостоятельно либо на основании коллективного договора или соглашения.

Проведение предварительного медицинского осмотра при трудоустройстве

Цели проведения предварительных осмотров

Предварительные (при поступлении на рабо­ту) и периодические медицинские осмотры про­водятся в целях:

-определения соответствия (пригодности) ра­бочих и служащих поручаемой им работе, обес­печения безопасности труда и предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

-выявления лиц с профессиональными забо­леваниями или с подозрением на профессиональ­ное заболевание;

-распознавания общих (непрофессиональ­ных) заболеваний, при которых дальнейшая работа в контакте с профессиональной вредностью может ухудшить их течение;

-назначения индивидуальных лечебно-оздо­ровительных мероприятий лицам с выявленными заболеваниями или с подозрением на профессио­нальное заболевание (диспансерное наблюдение, обследование в клинике, лечение амбулаторное, в стационаре, оздоровление в профилактории, са­натории, доме отдыха, рациональное трудоустрой­ство и др.);

-оценки условий труда и разработки санитарно­гигиенических мероприятий, направленных на ликвидацию причин, вызывающих профессио­нальное заболевание;

-обеспечения преемственности в оказании лечебно-профилактической помощи работающим путем организации инженерно-врачебных бригад.

В зависимости от цели проведения медицин­ские осмотры подразделяются на 4 группы:

1.проводимые в интересах самого работника с целью проверки состояния его здоровья;

2.проводимые с целью предотвращения опас­ности как для самого работника, так и для окру­жающих его лиц;

3.проводимые в интересах общественной ги­гиены и санитарии с целью предотвращения раз­личных инфекционных заболеваний;

4.проводимые для определения профессио­нальной пригодности работника выполняемой им работе.

Службы, проводящие медосмотр

Предварительные (при поступлении на рабо­ту) и периодические осмотры работников осуще­ствляются медико-санитарными частями (включая ведомственные учреждения) и территориальными лечебно-профилактическими учреждениями (п. 6 Порядка).

Предварительные (при поступлении на рабо­ту) медосмотры работников, направляемых на ра­боту вахтовым методом, могут быть проведены в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства (месту пребывания) с обязательной выдачей на руки обследованному справки о год­ности к работе по данной профессии. За 2-4 дня до направления в вахтовый поселок или на объект работник должен быть осмотрен терапевтом цехо­вого участка или в поликлинике по месту житель­ства (месту пребывания). Контроль за прохожде­ нием этих осмотров осуществляет администрация предприятий.

Предварительные осмотры проводятся только по направлению нанимателя с указанием произ­водств, профессий и профессиональных вредно­стей в соответствии с:

Перечнем вредных веществ и неблагопри­ятных производственных факторов, при работе с которыми обязательны предварительные, при поступлении на работу, и периодические меди­цинские осмотры в целях предупреждения профессиональных заболеваний, врачей-специали- стов, участвующих в проведении этих медицин­ских осмотров, и необходимых лабораторных и функциональных исследований по определен­ным этиологическим факторам в процессе тру­да, медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными и неблагоприятными производственными фак­торами (приложение 1 к Порядку) (далее — Перечень 1);

Перечнем работ, для выполнения которых обязательны предварительные, при поступле­нии на работу, и периодические медицинские осмотры, врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров, необхо­димых лабораторных и функциональных ис­следований по видам работ, медицинских про­тивопоказаний к допуску на работы в целях предупреждения заболеваний и обеспечения безопасности труда (приложение 2 к Порядку) (далее — Перечень 2);

Перечнем контингентов, подлежащих пред­варительным и периодическим осмотрам для предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний (приложение 3 к Порядку) (далее — Перечень 3).

В Перечне 2 содержится 17 основных пози­ций. В них указаны: характер проводимых работ, периодичность осмотров, необходимость участия врачей-специалистов, перечень проводимых ла­бораторных и функциональных исследований, медицинские противопоказания в дополнение к общим противопоказаниям.

Например, требуют обязательных предвари­тельного (при поступлении на работу) и периоди­ческих медицинских осмотров: все виды подзем­ных работ, работы, связанные с обслуживанием сосудов под давлением, работы на высоте, верхо­лазные работы с подъемом на высоту, а также по обслуживанию подъемных сооружений; работни­ки военизированной охраны, спецсвязи, аппарата инкассации и работники других служб, которым разрешено ношение и применение огнестрельно­го оружия; работники сельского хозяйства, живот­новоды, птицеводы и др.

Перечень 3 состоит из 14 позиций, объеди­няющих работников по характеру осуществляе­мых ими работ.

Так, в позициях Перечня 3 перечислены:

в первой — работники предприятий пище­вых отраслей промышленности, молочных ферм, молочных кухонь, раздаточных пунктов, баз продовольственных товаров, имеющих контакт с пищевыми продуктами в процессе их произ­водства, хранения, реализации, в т.ч. работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также лица, имеющие непо­средственный контакт с пищевыми продуктами при транспортировке на всех видах транспорта (автомобильный, речной, морской, железнодо­рожный, авиатранспорт);

во второй — работники предприятий общест­венного питания, торговли, буфетов, пищеблоков всех учреждений, в т.ч. железнодорожного, авиа­транспорта, бортпроводники морского и речного транспорта;

в третьей — учащиеся техникумов, училищ, общеобразовательных школ, студенты высших учебных заведений — перед началом и в пери­од прохождения производственной практики на предприятиях, в учреждениях и организациях, ра­ботники которых подлежат медицинским обследо­ваниям, и т.д.

Обязательно иметь заключение врача-фтизиатра о годности при приеме на работу лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере.

Оформление результатов осмотра

Результаты предварительного осмотра зано­сятся в форму 025-у. Кроме того, оформляется справка о годности к работе по данной профес­сии, которая выдается на руки пациенту, с помет­кой: «годен» или «не годен» к выполнению данной работы в контакте с указанными вредностями.

Оплата за проведение предварительных и пе­риодических медицинских осмотров (определение контингентов, врачебные осмотры, лабораторные и инструментальные исследования) производится за счет средств предприятий, организаций, где ра­ботают лица, подлежащие медицинскому осмотру, по действующим прейскурантам цен, утвержден­ным в установленном законодательством порядке (п. 4 Порядка).

Порядок и сроки оплаты за проведение меди­цинских обследований определяются договором, заключенным между нанимателем и лечебным учреждением, осуществляющим медицинские ос­мотры (п. 5 Порядка).

Гарантии, предоставляемые работникам на период осмотра

Место работы и средний заработок сохраня­ются за работниками не только при прохождении периодических медицинских осмотров в течение трудовой деятельности, но и при прохождении других медицинских осмотров, предусмотренных частью первой ст. 228 ТК:

-предварительного при поступлении на ра­боту;

-внеочередного при ухудшении состояния здоровья работника.

Следует отметить, что при прохождении пред­варительного медицинского осмотра конкретный человек еще не является работником. Следователь­но, сохранять за ним место работы (должность) и средний заработок фактически не представляется возможным.

Психиатрическое освидетельствование при поступлении на работу

В отдельных случаях при приеме на работу проводится обследование состояния психическо­го здоровья гражданина. Гражданин может быть признан временно непригодным вследствие пси­хического расстройства (заболевания) для осу­ществления отдельных видов профессиональной деятельности и (или) деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на срок не более 5 лет и с правом последующего переос­видетельствования.

Такое решение принимается врачебной комиссией, уполномоченной на то ор­ганом здравоохранения, на основании обследо­вания состояния психического здоровья гражда­нина по перечню медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и дея­тельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждаемому Правительством Рес­публики Беларусь.

Решение врачебной комиссии может быть обжаловано в суд. Такие нормы при­ведены в ст. 9 Закона РБ «О психиатрической по­мощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее — Закон).

Основания и порядок амбулаторного и ста­ционарного обследования при решении вопроса о годности гражданина по состоянию его психи­ческого здоровья к службе в качестве военнослу­жащего Вооруженных Сил Республики Беларусь и других воинских формирований, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел определяются Законом и иным законодательством Республики Беларусь (ст. 18 Закона).

Психиатрическое освидетельствование — ос­мотр гражданина, проводимый амбулаторно или стационарно с целью определения, страдает ли гражданин психическим расстройством (заболе­ванием), нуждается ли он в психиатрической по­мощи, а также для решения вопроса о виде (ви­дах) такой помощи. Это определение приведено в Положении о проведении психиатрического освидетельствования, утвержденном приказом Минздрава РБ от 05.11.1999 № 337 «О порядке оказания психиатрической помощи в Республике Беларусь».

При обращении граждан в психоневрологиче­ские (психиатрические, наркологические) учреж­дения (отделения, кабинеты) с целью прохождения медицинской комиссии для трудоустройства, уче­бы и в иных случаях, предусмотренных законода­тельством, им выдаются справки, констатирующие отсутствие диспансерного учета и наблюдения у психиатра (нарколога).

Справки удостоверяются подписью руководителя структурного подразделе­ния (регистратуры), выдающего справки, и скреп­ляются печатью учреждения здравоохранения. Такой порядок оформления предусмотрен п. 8 Поло­жения о сохранении информации о психическом состоянии граждан, утвержденного приказом Минздрава РБ от 05.11.1999 № 337 «О порядке оказания психиатрической помощи в Республике Беларусь» (далее — Положение).

При необходимости принятия экспертного ре­шения о годности (негодности) гражданина по его психическому состоянию к определенному виду деятельности такое решение принимается вра­чебно-консультативной комиссией лечебно-про­филактического учреждения.

На руки граждани­ну выдается справка о его годности (негодности) к определенному виду деятельности за подписью председателя врачебно-консультативной комис­сии, скрепленной печатью учреждения. В текст справки вносится только заключение врачебно­консультативной комиссии. Указание диагноза или мотивировки принятого врачебно-консульта­тивной комиссией решения в тексте справки за­прещается (п. 9 Положения).

Проведение предварительного наркологического осмотра

Для отдельных категорий работников обяза­тельным при приеме на работу является нарко­логический осмотр. Постановлением Минздрава, МВД и Минтруда и соцзащиты РБ от 08.08.2005 № 23/243/104 утвержден Перечень категорий (профессий и должностей) работников, допуск к работе которых осуществляется после проведения предварительного профилактического наркологи­ческого осмотра при поступлении на работу (да­лее — Перечень).

Для трудоустройства на работу, указанную в Перечне, потенциальный работник должен пред­ставить справку об отсутствии у него противо­показаний к ее выполнению. Если гражданин не имеет такой справки или отказывается проходить процедуру предварительного профилактического наркологического осмотра, наниматель вправе от­казать ему в заключении трудового договора (кон­тракта).

3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:

приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 «О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).

4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

Медицинские осмотры работников предприятия

Раздел «Медицинские осмотры» постоянно дополняется и обновляется. На этой странице Вы можете скачать бесплатно, без регистрации нормативно-правовые акты, положения, порядки, перечни, бланки: акт, спикок, направление, план-график на украинском и русском языке.

Страница 1 из 3

Страницы :

• Медицинские осмотры
• Учет предварительных и периодических медицинских осмотров работников на предприятии
• Акт определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру
• Списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам
• Направление на обязательный предварительный медицинский осмотр работника
• Расходы на проведение медицинских осмотров
• Периодичность проведения медицинских осмотров
• План-график проведения периодических медицинских осмотров
• Первичный и периодический профилактические наркологические осмотры
• Предварительный и периодические психиатрические осмотры
• Психофизиологическая экспертиза
• Проведение предварительных (периодических) медицинских осмотров работников транспортных средств
• Карточка работника
• Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра работников
• Отраслевые нормативные акты относительно проведения медицинских осмотров
• Организация проведения медицинских осмотров работодателем

Медицинские осмотры

Медицинские осмотры работников предприятия организуются и проводятся в соответствии с «Порядком проведения медицинских осмотров работников определенных категорий», утвержденным приказом Министерства охраны здоровья Украины 21.05.2007 N 246, зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 23.07.2007 р. за N846/14113.

«Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий», утвержденный приказом Министерства охраны здоровья Украины 21.05.2007 N 246 с изменениями, в редакции от 23.03.2012, в формате *.doc, на украинском языке.

Просмотреть этот документ на официальном сайте.

Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий (далее — Порядок), определяет процедуру проведения предварительного (при приеме на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или работах, требующих профессионального отбора, ежегодного обязательного медицинского осмотра лиц в возрасте до 21 года.

Порядок предназначен для: работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или работах, требующих профессионального отбора, и лиц в возрасте до 21 года предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, вида экономической деятельности и их филиалов, других обособленных подразделений; физических лиц — субъектов предпринимательской деятельности, которые в соответствии с законодательством используют наемный труд (далее — работодатели); лиц, обеспечивающих себя работой самостоятельно.

Обязательные предварительный (при приеме на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры проводятся для работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными или опасными условиями труда или работах, требующих профессионального отбора, и ежегодно для лиц в возрасте до 21 года.

Предварительный (периодический) медицинский осмотр работников проводится учреждениями охраны здоровья.

Остальные работники предприятия проходят профилактические медицинские осмотры. Профилактические медицинские осмотры направлены на обеспечение инфекционной безопасности населения Украины, их проведение регламентируется соответствующими законодательными и нормативными актами, например:

«Перечень профессий, производств и организаций, работники которых подлежат обязательным профилактическим медицинским осмотрам» и «Порядок проведения обязательных профилактических медицинских осмотров и выдачи личных медицинских книжек», утвержден постановлением КМУ от 23.05. 2001 № 559.

Просмотреть этот документ на официальном сайте.

Учет предварительных и периодических медицинских осмотров
работников на предприятии

Для подготовки документов по организации периодических медицинских осмотров, определенных категорий работников предприятия, необходимо иметь и постоянно обновлять информацию о них.

В соответствии с п. 3.14 «Типового положения о службе охраны труда», НПАОП 0.00-4.21-04 служба охраны труда предприятия ведёт контроль за проведением предварительных (во время принятия на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников занятых на тяжелых роботах, роботах с вредными или опасными условиями труда, или таких, где есть необходимость в профессиональном отборе, ежегодных обязательных медицинских осмотров лиц возрастом до 21 года. Поэтому служба охраны труда предприятия должна обладать полной информацией о своевременном проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников предприятия.

Службе охраны труда необходимо иметь копии или оригиналы следующих документов за последние 3 — 5 лет:
— акты определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру;
— списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам;
— заключительные акты по результатам периодического медицинского осмотра работников;
— сертификаты о прохождении работниками предварительных или периодических наркологических, психиатрических осмотров;
— заключения психофизиологической экспертизы;
— текущую информацию о прохождении предварительного медицинского осмотра при приёме работников на работу.

Если этой информации нет, то её необходимо собрать и систематизировать. Это поможет избежать многих вопросов со стороны контролирующих государственных органов, во время проверки, а при возникновении несчастного случая оперативно подготовить все необходимые документы.

Учет можно вести в бумажном или, предпочтительнее, в электронном виде, так как информация постоянно изменяется и её необходимо обновлять.

бланк — образец «Учета предварительных и периодических медицинских осмотров работников на предприятии», в электронном виде, формат файла *.xls, на украинском языке.

Акт определения категорий работников, подлежащих предварительному
(периодическим) медицинскому осмотру

В соответствии с п. 2.2. Порядка учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы ежегодно по заявке работодателя (его представителя), при участии представителя первичной профсоюзной организации или уполномоченного работниками лица определяют категории работников, подлежащие предварительному (периодическим) медицинскому осмотру и до 1 декабря составляют Акт определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру по форме, указанной в приложении 1 Порядка.

Обычно составлением и согласованием этого акта на предприятии занимается специалист по охране труда или другое лицо определенное работодателем. Для составления акта используются данные аттестации рабочих мест по условиям труда или данные лабораторного исследования условий труда с определением вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса на конкретных рабочих местах работников, а так же «Перечень вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительный (периодические) медицинский осмотр работников» (приложение 4 Порядка) и «Перечень работ, для выполнении которых является обязательным предварительный (периодические) медицинский осмотр работников» (приложение 5 Порядка).

Акт составляется минимум в трёх экземплярах: для предприятия, для профсоюзной организации предприятия и для санитарно-эпидемиологической службы, с которой он согласовывается.

бланк — образец «Акта определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру», в формате *.doc, на украинском языке.

Совет специалиста:

Не спешите делать акт на чистовую, согласуйте предварительно черновик со специалистом СЭС, который закреплен за вашим предприятием. У специалистов всегда есть уточнения и дополнения.
Предварительные поименные списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам в следующем году, уже должны быть сформированы, чтобы не ошибиться с численностью или составом работников. При окончательном составлении списков необходимо только сделать корректировки.

Списки работников, подлежащих периодическим
медицинским осмотрам

В соответствии с п. 2.3 Порядка на основании «Акта определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру», работодатель составляет в течение месяца в четырех экземплярах поименные списки работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, по форме, указанной в приложении 2 Порядка, на бумажном и электронном носителях, согласовывает их в санитарно-эпидемиологической службе. Один экземпляр списка остается на предприятии (у ответственного за организацию медосмотра должностного лица), второй — отправляется в учреждение охраны здоровья, третий — в учреждение государственной санитарно-эпидемиологической службы, четвертый — в рабочий орган исполнительной дирекции Фонда социального страхования от несчастных случаев и профессиональных заболеваний на производстве.

В соответствии с п. 2.4 Порядка для проведения предварительного (периодических) медицинского осмотра работников работодатель должен заключить или своевременно обновить договор с учреждением охраны здоровья и предоставить ему список работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру.

бланк — образец «Список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам «, в формате *.doc, на украинском языке.

Также при проведении периодического медицинского осмотра учреждениям охраны здоровья необходима информация о месте проживания (регистрации) работников. Для этого составляется ещё один список.

бланк — образец «Список адресов работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам «, в формате *.doc, на украинском языке.

В соответствии с п. 2.3 Порядка работодатель составляет списки в течение месяца, т.е. до 1 января следующего года, согласовывает и передаёт в указанные органы и организации. Это нужно сделать на случай проверки и если вы планируете провести медицинский осмотр в начале календарного года, а также если штат вашего предприятия не меняется. Но если ранее медицинский осмотр проводился в середине или конце года и штат работников предприятия часто меняется, то эти списки претерпят коренные изменения, т.е. их придется исправлять или полностью переделывать на момент проведения медицинского осмотра. Поэтому сохраняйте всё в электронном виде и делайте резервные копии.

Направление на обязательный предварительный
медицинский осмотр работника

В соответствии с п. 2.4 Порядка при приеме на работу в случае перевода на другую тяжелую работу, роботу с вредными или опасными условиями труда работодатель должен выдать направление на обязательный предварительный медицинский осмотр работника (далее — направление) по форме, указанной в приложении 3 Порядка.

бланк «Направление на обязательный предварительный медицинский осмотр работника», в формате *.doc, на русском языке.

бланк «Направлення на обов’язковий попередній медичний огляд працівника», в формате *.doc, на украинском языке.

В строках направления «наименование вредных и опасных факторов …», «наименование работ …» указываются те наименования и пункты, которые определены для этой профессии в столбцах 5 и 6 «Акта определения категорий работников, подлежащих предварительному (периодическим) медицинскому осмотру».
Чтобы работники отдела кадров не имели проблем с заполнением направления, необходимо им предоставить перечень профессий предприятия с указанием соответствующих наименований и пунктов, в зависимости от условий труда в различных подразделениях предприятия.

Расходы на проведение медицинских осмотров

В соответствии с п. 2.5 Порядка работодатель за счет собственных денежных средств обеспечивает организацию проведения медицинских осмотров, расходы на углубленное медицинское обследование работника с подозрением на профессиональные и производственно обусловленные заболевания и их медицинскую реабилитацию, диспансеризацию работников групп риска развития профессиональных заболеваний.

Чтобы расходы на проведение медицинских осмотров небыли неожиданностью для работодателя, обычно в конце года, служба охраны труда составляет план расходов на мероприятия по охране труда на предстоящий год и предоставляет его на утверждение руководству. В этот план необходимо включить затраты на периодический медицинский осмотр, наркологический, психиатрический, психофизиологическую экспертизу, медицинскую подготовку водителей, исходя из уже определенного, на конец года, количества работников и текущей стоимости проведения медицинских осмотров.
Стоимость медицинских осмотров в различных учреждениях охраны здоровья разная (даже в государственных поликлиниках и больницах одного города она не одинакова) и составляет на настоящее время не более 100 грн. за один осмотр. Т.е. для проведения медицинского осмотра работника выполняющего работы повышенной опасности необходимо затратить от 150 до 300 грн.
Если с затратами на периодический осмотр более менее можно определиться, то затраты на предварительный медицинский осмотр, принимаемых на работу работников, составляют некоторую неопределенность. Некоторые предприятия заключают договор с учреждениями охраны здоровья и направляют принимаемых работников на медицинский осмотр. Пока работник проходит медицинский осмотр, обычно это занимает от одного до трёх дней, средства перечисляют. Работнику выдаётся заключение медицинской комиссии после получения средств учреждением.
В соответствии с п. 7 «Перечня мероприятий и средств по охране труда, затраты на осуществление и приобретение которых включаются в затраты» (ранее этот документ обозначался НПАОП 0.00-2.23-04, но сейчас он не входит в Указатель НПАОП), утверждённого постановлением Кабинета Министров Украины от 27.06.2003 №994, проведение обязательного предварительного, периодического и внепланового медицинского осмотра работников, занятых на тяжелых работах, работах с опасными или вредными условиями труда или таких, где есть необходимость в профессиональном отборе входит в перечень мероприятий и средств по охране труда, затраты на осуществление и приобретение которых включаются в затраты.

Просмотреть «Перечень мероприятий и средств по охране труда, затраты на осуществление и приобретение которых включаются в затраты» (НПАОП 0.00-2.23-04), на официальном сайте.

В верх

Страница 1 из 3,

Страницы :

Сайт допомоги спеціалістам з охорони праці нормативно-правова база, переліки НПА за галузями sop.lutsk.ua

Журнал «ОХОРОНА ПРАЦІ І ПОЖЕЖНА БЕЗПЕКА» Два напрямки в одному журналі: охорона праці + пожежна безпека це зручно та вигідно!

Запорізький обласний центр охорони праці навчання і перевірка знань з питань охорони праці

Категории работников, которые должны проходить

медицинские осмотры

В соответствии со ст.213 ТК РФ обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) должны проходить работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования).

Разработка списка контингента работников и поименный список работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам.

Прежде всего для организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) необходимо разработать список контингента работников и поименный список работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам. Работодатель может выполнять указанную функцию лично, а может по своему усмотрению на основании ст.15 ТК РФ возложить функцию по разработке списка контингента и поименных списков на отдел, управление или службу (например, на отдел кадров или на отдел охраны труда).

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:

— подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;

(Основанием для включения работника в списки контингента и поименные списки является не превышение допустимого уровня воздействия соответствующего фактора, а само наличие воздействия вредного производственного фактора).

— выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указываются:

— наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;

— наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневной срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя.

(Согласование списка контингента в Роспотребнадзоре нормативно не предусмотрено).

Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, в котором указываются:

— фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;

— наименование вредного производственного фактора или вида работы;

— наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра. Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации. Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

Порядок проведения предварительных осмотров

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Предварительные осмотры проводятся на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов, и в нем указываются:

— наименование работодателя;

— форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

— наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

— вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);

— фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);

— дата рождения лица, поступающего на работу (работника);

— наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);

— наименование должности (профессии) или вида работы;

— вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.

Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись.

Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.

Документы, которые должно предоставить в медицинскую организацию лицо, поступающее на работу.

— направление;

— паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);

— паспорт здоровья работника (при наличии);

— решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

— медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 года N 255), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра; медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации.

— паспорт здоровья работника, в случае если он ранее не оформлялся. На каждого работника ведется один паспорт здоровья. Для лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России, паспорт здоровья работника не оформляется. В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки. В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья.

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.

Результат предварительного медицинского осмотра лица, поступающим на работу.

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение, в котором указываются:

— дата выдачи;

— фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу;

— наименование работодателя;

— наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;

— наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;

— результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены/не выявлены).

Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр. Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Порядок проведения периодических осмотров.

Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

5) предупреждения несчастных случаев на производстве.

Периодичность прохождения работниками периодических медицинских осмотров.

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, оформленном в соответствии с п.43 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр.

Оформление направления на периодический медицинский осмотр.

Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов, и в нем указываются:

— наименование работодателя;

— форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

— наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

— вид медицинского осмотра (предварительный или периодический),

— фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);

— дата рождения лица, поступающего на работу (работника);

— наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);

— наименование должности (профессии) или вида работы;

— вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов. Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись. Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.

Документы, которые должен предоставить в медицинскую организацию работник для прохождения периодического осмотра.

— медицинская карта амбулаторного больного, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра;

— паспорт здоровья работника, в случае если он ранее не оформлялся.

На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются указанные документы при их отсутствии.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников.

По результатам периодического медицинского осмотра работнику выдается заключение

По окончании прохождения работником периодического медицинского осмотра медицинской организацией оформляется заключение, в котором указываются:

— дата выдачи;

— фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол работника;

— наименование работодателя;

— наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;

— наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;

— результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены/не выявлены).

Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр. Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается работнику на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Заключительный акт по итогам проведения медицинских осмотров.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.

В заключительном акте указываются:

— наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

— дата составления акта и наименование работодателя;

— общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

— численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

— численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

— численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

— численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

— процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;

— список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;

— численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

— список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;

— численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

— список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;

— численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;

— численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;

— численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;

— численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);

— численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;

— численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;

— численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;

— численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

— численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;

— список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием: пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности); вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;

— перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10;

— перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ — 10;

— результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;

— рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.

Обязательное психиатрическое освидетельствование.

В соответствии с абз.5 ст.213 ТК РФ работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет. Постановлением Правительства РФ от 28.04.93 N 377 утвержден Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами.

Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, утвержден постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695.

Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности.

Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (см. Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н). Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет.

Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника. Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность.

Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию. При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием. В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность. Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений.

Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику.

В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде.

Трудовым кодексом на работодателя возложена обязанность по проведению медицинских осмотров работников в случаях, предусмотренных российским законодательством. Такие случаи установлены во множестве разноуровневых нормативных актов, что затрудняет выяснение вопроса о необходимости проведения медосмотра для того или иного конкретного работника.

Рассмотрим требования трудового законодательства, направленные на обеспечение здоровья работника, а также случаи, когда работодатель вправе или прямо обязан организовать и оплатить медицинские осмотры сотрудников.

Права и обязанности работодателя

Обязанность работодателя по проведению медосмотров закреплена в ст. 212 Трудового кодекса РФ.

Работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством, проведение за счет собственных средств обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, а также внеочередных медосмотров работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы и среднего заработка на время прохождения указанных медосмотров.

Предварительный медосмотр осуществляется при приеме на работу, периодические — в течение трудовой деятельности работников с частотой, порядок определения которой устанавливается нормативными актами, предусматривающими обязательные периодические медосмотры для данной категории работников. Причем таким актом может быть не только сам Трудовой кодекс РФ или иной федеральный закон, но и любой подзаконный нормативный акт, содержащий нормы трудового права.

Более того, в ст. 34 Федерального закона от 30.03.99 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» сказано, что при необходимости на основании предложений органов санитарно-эпидемиологического надзора решениями региональных органов государственной власти или органов местного самоуправления в отдельных организациях (цехах, лабораториях и иных структурных подразделениях) могут вводиться дополнительные показания к проведению медицинских осмотров работников.

Работодатель должен быть в курсе всех подобных требований, установленных государственными и муниципальными нормативными актами, поскольку ст. 212 ТК РФ запрещает допуск работников к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательных, то есть предусмотренных органами государственной власти или местного самоуправления, медицинских осмотров. Работника, не прошедшего соответствующего медосмотра и приступившего к работе, работодатель согласно ст. 76 ТК РФ должен отстранить от работы.

В период недопущения к работе и отстранения от нее заработная плата работнику не начисляется. Но если работник не прошел обязательный мед­осмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.

В статье 214 ТК РФ определено, что прохождение обязательного предварительного и периодических медосмотров — обязанность работника. Вместе с тем в ст. 219 ТК РФ сказано, что прохождение внеочередного медицинского осмотра в соответствии с медицинскими рекомендациями является уже правом работника, которое он может реализовывать по своему усмотрению. Обеспечение и обязательных, и внеочередных медосмотров, а также сохранение за работником места и среднего заработка на время таких медицинских осмотров — обязанность работодателя.

За нарушение законодательства о труде и об охране труда в ст. 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях для работодателя установлена административная ответственность в виде штрафа для должностных лиц — от 1000 до 5000 руб., юридических — от 30 000 до 50 000 руб. При этом вместо уплаты штрафа в отношении юридических лиц возможно административное приостановление их деятельности на срок до 90 суток.

Обязательные медосмотры

В статье 69 ТК РФ закреплена обязанность работодателя проводить медицинский осмотр несовершеннолетних работников при заключении трудового договора. Аналогичная обязанность распространяется и на иных работников в случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами.

В статье 213 ТК РФ указано, что работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными условиями труда, проходят обязательные предварительные и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры. Работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядок проведения таких осмотров определяются нормативными правовыми актами в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Для большинства профессий правила проведения обязательных медицинских осмотров утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83. Согласно подп. 3.3 этих правил частота проведения периодических медосмотров определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации. При этом периодические мед­осмотры должны проводиться не реже одного раза в два года.

Для отдельных профессий, например для работников автомобильного транспорта, верхолазов, порядок прохождения медицинских осмотров утвержден специальными нормативными актами. А для сотрудников ведомственной охраны в самом Федеральном законе от 14.04.99 № 77-ФЗ «О ведомственной охране» установлена ежегодная периодичность проведения обязательных медицинских осмотров.

Дополнительная диспансеризация

При всей схожести процедур, осуществляемых при обязательном медосмотре и дополнительной диспансеризации, правовое регулирование этих двух видов медицинских мероприятий различно.

Дополнительная диспансеризация охарактеризована в приказе Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 № 55н «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан» (далее — приказ № 55н) как осуществляемые учреждениями муниципальной и государственной систем здравоохранения, функционирующими в системе ОМС, медицинские осмотры, направленные на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых. В отличие от обязательных медицинских осмотров в диспансеризации могут участвовать работники всех профессий. Кроме того, участие в диспансеризации является для работника правом, а не обязанностью.

Законодательство не предусматривает и ответственность работодателя за непрохождение его работниками дополнительной диспансеризации. В письме от 07.10.2008 № 7694-ВС «О дополнительной диспансеризации» Минздравсоцразвития России не относит диспансеризацию к обязательным медицинским осмотрам, а значит, все изложенные выше требования, связанные с обеспечением обязательных медицинских осмотров, на участие работодателя в диспансеризации не распространяются.

Таким образом, обеспечение прохождения сотрудниками диспансеризации в рабочее время, равно как и сохранение за ними места и среднего заработка на время прохождения диспансеризации, по общему правилу является правом, а не обязанностью работодателя. Обязанностью это право становится лишь в случае прохождения диспансеризации, предусмотренной ст. 254 ТК РФ, беременными женщинами в соответствии с положением, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 30.03.2006 № 224.

Дополнительная диспансеризация в 2010 г. осуществляется в соответствии с приказом № 55н. Дополнительной диспансеризации в 2010 г. подлежат работающие граждане, не проходившие ее в предыдущие годы, а также граждане, занятые на работах с вредными условиями труда, независимо от сроков прохождения предыдущих углубленных медицинских осмотров. В соответствии с постановлениями Правительства РФ от 30.12.2006 № 860 и от 24.12.2007 № 921 граждане, в отношении которых проводилась дополнительная диспансеризация в 2007, 2008 или 2009 г., повторно дополнительной диспансеризации в 2010 г. не подлежат.

Приказом № 55н региональным органам исполнительной власти рекомендовано осуществлять работу по организации проведения дополнительной диспансеризации совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования. На работодателей обязанности по участию в обеспечении диспансеризации этим приказом не возложены.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 № 1146 «О порядке предоставления в 2010 году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан» дополнительная диспансеризация осуществляется не за счет средств работодателя, а за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Налоговый учет

Расходы на проведение обязательных медосмотров работодатель вправе учесть при расчете налога на прибыль. Указанные затраты признаются в составе расходов на обеспечение нормальных условий труда и мер по технике безопасности, предусмотренных законодательством, на основании подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ, на что прямо указано в письмах Минфина России от 07.11.2005 № 03-03-04/1/340 и от 07.08.2007 № 03-03-06/1/543. При этом необходимо помнить, что расходы работодателя на обязательные медосмотры должны соответствовать требованиям п. 1 ст. 252 НК РФ. То есть они должны быть обоснованны, документально подтверждены и связаны с осуществлением деятельности, направленной на получение дохода.

При исчислении налога на прибыль учитываются расходы как на периодические, так и на предварительные мед­осмотры. Об этом говорится в письме Минфина России от 06.10.2009 № 03-03-06/1/648. В нем отмечено, что затраты на предварительные медосмотры лиц, которые по результатам осмотра или по иным причинам не были приняты на работу, также учитываются для целей налогообложения прибыли.

Начисленный работнику средний заработок за время прохождения обязательного медосмотра работодатель включает в расходы на оплату труда в соответствии с п. 7 ст. 255 НК РФ. С этих сумм среднего заработка работник в общем порядке уплачивает НДФЛ, а работодатель — страховые взносы, предусмотренные Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».

Вместе с тем ни НДФЛ, ни страховые взносы не уплачиваются с сумм расходов, произведенных работодателем на оплату стоимости обязательных мед­осмотров. На это Минфин России указывает в письме от 21.11.2008 № 03-03-06/4/84.

Предусмотренные законодательством обязательные медосмотры

Профессия	Обязательный предварительный медосмотр	Обязательные периодические мед­­осмотры	Нормативное обоснование
Лица, не достигшие 18 лет	+		Ст. 69 ТК РФ
Работники организаций пищевой промышленности	+	+	Ст. 213 ТК РФ, ст. 23 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»
Работники организаций общественного питания	+	+	Ст. 213 ТК РФ, ст. 23 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ
Работники организаций торговли	+	+	Ст. 213 ТК РФ
Работники водопроводных сооружений	+	+	Ст. 213 ТК РФ
Работники лечебно-профилактических учреждений	+	+	Ст. 213 ТК РФ
Работники детских учреждений	+	+	Ст. 213 ТК РФ
Работники, выполняющие работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств	+	+	Ст. 328 ТК РФ (О порядке проведения медицинских осмотров работников автомобильного транспорта см. приказы Минздрава СССР от 29.09.89 № 555, Минздравмедпрома России от 14.03.96 № 90)
Спортсмены	+	+	Ст. 348.3 ТК РФ
Работники, занятые в процессах производства, хранения, перевозки, реализации и утилизации молока и продуктов его переработки	+	+	Ст. 22 Федерального закона от 02.06.2008 № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию»
Персонал, занятый в процессе производства пищевой масложировой продукции	+	+	Ст. 16 Федерального закона от 24.06.2008 № 90-ФЗ «Технический регламент на масложировую продукцию»
Педагогические работники	—	+	Ст. 51 Закона РФ от 10.07.92 № 3266-1 «Об образовании»
Работники ведомственной охраны	—	+	Ст. 6 Федерального закона от 14.04.99 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»
Работники на производстве, предусматривающем обращение с источниками ионизирующего излучения	+	+	Ст. 14 Федерального закона от 09.01.96 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»
Персонал объектов по хранению и по уничтожению химического оружия	+	+ а также медосмотры до и после смены	Ст. 14 Федерального закона от 02.05.97 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»
Кандидаты в водители и водители транспортных средств	+	+ а также предрейсовые, послерейсовые и текущие медицинские осмотры водителей	Ст. 23 Федерального закона от 10.12.95 № 19 6-ФЗ «О безопасности дорожного движения»
Работники на работе, непосредственно связанной с движением поездов	+	+ а также предрейсовые или предсменные медицинские осмотры работников, профессии которых входят в перечень приказа Минтранса России от 28.03.2007 № 36	Ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»
Работники объектов использования атомной энергии	+	+	Постановление Правительства РФ от 01.03.97 № 233
Верхолазы (верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс) Крановщики (машинисты крана) Лифтеры скоростных лифтов	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)»
Работники, обслуживающие действующие электро­установки с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники лесной охраны Работники на валке, транспортировке и первичной обработке леса	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники нефтяной и газовой промышленности в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники гидрометеорологических станций и сооружений связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Геологоразведчики, топографы, строители и т.п. в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах (в том числе работающие вахтово-экспедиционным методом)	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники взрыво- и пожароопасных производств	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники военизированной охраны, служб спецсвязи, инкассации и других ведомств, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники на производствах, связанных с обслуживанием установок и емкостей с внутренним давлением газов и жидкостей выше 1,1 атм.	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники на работах, выполняемых в условиях измененного геомагнитного поля (экранированные помещения, заглубленные сооружения)	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники на подводных работах	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники на подземных работах	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники служб по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера Работники газоспасательной службы и газоспасательной дружины Работники отрядов по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов Работники военизированных горных и горноспасательных служб Работники пожарной охраны	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники, осуществляющие деятельность с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полномерной лицевой частью	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники на судах	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники, осуществляющие деятельность в условиях пониженного и повышенного атмосферного давления	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Учащиеся образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники организаций бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники бассейнов и водолечебниц	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники гостиниц, общежитий, пассажирских вагонов (проводники)	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Работники медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств	+	+	Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83
Обязательные медицинские освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции
Врачи и медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом	+	+	Постановление Правительства РФ от 04.09.95 № 877
Врачи и медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом	+	+	Постановление Правительства РФ от 04.09.95 № 877
Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус	+	+	Постановление Правительства РФ от 04.09.95 № 877