Приказ 834 от 2014

07.04.2020

1. Утвердить:
форму N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» согласно приложению N 1;
порядок заполнения учетной формы N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» согласно приложению N 2;
форму N 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» согласно приложению N 3;
порядок заполнения учетной формы N 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» согласно приложению N 4;
форму N 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения» согласно приложению N 5;
порядок заполнения учетной формы N 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения» согласно приложению N 6;
форму N 030-13/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» согласно приложению N 7;
порядок заполнения учетной формы N 030-13/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» согласно приложению N 8;
форму N 032/у «Журнал записи родовспоможения на дому» согласно приложению N 9;
порядок заполнения учетной формы N 032/у «Журнал записи родовспоможения на дому» согласно приложению N 10;
форму N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение» согласно приложению N 11;
порядок заполнения учетной формы N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение» согласно приложению N 12;
форму N 072/у «Санаторно-курортная карта» согласно приложению N 13; порядок заполнения учетной формы N 072/у «Санаторно-курортная карта» согласно приложению N 14;
форму N 076/у «Санаторно-курортная карта для детей» согласно приложению N 15;
порядок заполнения учетной формы N 076/у «Санаторно-курортная карта для детей» согласно приложению N 16;
форму N 079/у «Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь» согласно приложению N 17;
порядок заполнения учетной формы N 079/у «Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь» согласно приложению N 18;
форму N 086/у «Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)» согласно приложению N 19;
порядок заполнения учетной формы N 086/у «Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)» согласно приложению N 20;
форму N 086-2/у «Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)» согласно приложению N 21;
порядок заполнения учетной формы N 086-2/у «Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)» согласно приложению N 22;
форму N 043/у «Медицинская карта ортодонтического пациента» согласно приложению N 23;
порядок заполнения учетной формы N 043-1/у «Медицинская карта ортодонтического пациента» согласно приложению N 24.
2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, Федерального медико-биологического агентства, федеральных государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, обеспечить введение унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению.
3. Признать утратившими силу:
приложения N 2 — 4, 6, 8 — 10 и 12 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6188);
приложения N 2 — 7 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г, регистрационный N 6189).
Министр В.И. Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2015 г.
Регистрационный N 36160

Полная форма приказа

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. N 834н

Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД __________ Код организации по ОКПО ___________ ____________________________________ Медицинская документация Учетная форма N 025/у Адрес ______________________________ Утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА, ПОЛУЧАЮЩЕГО МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ N _____ 1. Дата заполнения медицинской карты: число ___ месяц _____ год _____ 2. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________ 3. Пол: муж. — 1, жен. — 2 4. Дата рождения: число ___ месяц ___ год ___ 5. Место регистрации: субъект Российской Федерации ________________________ район _____________ город ________________ населенный пункт _______________ улица _______________ дом _________ квартира ________ тел. ________________ 6. Местность: городская — 1, сельская — 2. 7. Полис ОМС: серия __________ N ______________ 8. СНИЛС __________________ 9. Наименование страховой медицинской организации _________________________ 10. Код категории льготы ____ 11. Документ ________: серия ____ N _________ 12. Заболевания, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение:

Дата начала диспансерного наблюдения	Дата прекращения диспансерного наблюдения	Диагноз	Код по МКБ-10	Врач

стр. 2 ф. N 025/у 13. Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке — 1, не состоит в браке — 2, неизвестно — 3. 14. Образование: профессиональное: высшее — 1, среднее — 2; общее: среднее — 3, основное — 4, начальное — 5; неизвестно — 6. 15. Занятость: работает — 1, проходит военную службу и приравненную к ней службу — 2; пенсионер(ка) — 3, студент(ка) — 4, не работает — 5, прочие — 6. 16. Инвалидность (первичная, повторная, группа, дата) _____________________ 17. Место работы, должность _______________________________________________ 18. Изменение места работы ________________________________________________ 19. Изменение места регистрации ___________________________________________ 20. Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов:

Дата (число, месяц, год)	Заключительные (уточненные) диагнозы	Установленные впервые или повторно (+/-)	Врач

21. Группа крови ____ 22. Rh-фактор ____ 23. Аллергические реакции ________ ___________________________________________________________________________ стр. 3 ф. N 025/у 24. Записи врачей-специалистов: Дата осмотра _________ на приеме, на дому, в фельдшерско-акушерском пункте, прочее. Врач (специальность) ___________ Жалобы пациента ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Анамнез заболевания, жизни ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Объективные данные ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз основного заболевания: _______________________ код по МКБ-10 ______ ___________________________________________________________________________ Осложнения: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания ____________________________ код по МКБ-10 ______ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ Внешняя причина при травмах (отравлениях) _________________________________ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ Группа здоровья ________ Диспансерное наблюдение ______________________

Назначения (исследования, консультации)	Лекарственные препараты, физиотерапия



Листок нетрудоспособности, справка	Льготные рецепты

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, отказ от медицинского вмешательства
Врач

стр. 4 ф. N 025/у 25. Медицинское наблюдение в динамике:

Дата
Жалобы
Данные наблюдения в динамике



Назначения (исследования, консультации)	Лекарственные препараты, физиотерапия



Листок нетрудоспособности, справка	Льготные рецепты

	Врач

Дата
Жалобы
Данные наблюдения в динамике



Назначения (исследования, консультации)	Лекарственные препараты, физиотерапия



Листок нетрудоспособности, справка	Льготные рецепты

	Врач

стр. 5 ф. N 025/у

Дата
Жалобы
Данные наблюдения в динамике



Назначения (исследования, консультации)	Лекарственные препараты, физиотерапия



Листок нетрудоспособности, справка	Льготные рецепты

	Врач

Дата
Жалобы
Данные наблюдения в динамике



Назначения (исследования, консультации)	Лекарственные препараты, физиотерапия



Листок нетрудоспособности, справка	Льготные рецепты

	Врач

стр. 6 ф. N 025/у

Дата
Жалобы
Данные наблюдения в динамике



Назначения (исследования, консультации)	Лекарственные препараты, физиотерапия



Листок нетрудоспособности, справка	Льготные рецепты

	Врач

Дата
Жалобы
Данные наблюдения в динамике



Назначения (исследования, консультации)	Лекарственные препараты, физиотерапия



Листок нетрудоспособности, справка	Льготные рецепты

	Врач

стр. 7 ф. N 025/у 26. Этапный эпикриз Дата _________ Временная нетрудоспособность с _______ (____ дней). Жалобы и динамика состояния _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Проведенное обследование и лечение ________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз основного заболевания: _______________________ код по МКБ-10 ______ ___________________________________________________________________________ Осложнения: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания ____________________________ код по МКБ-10 ______ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ Внешняя причина при травмах (отравлениях) _________________________________ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ Рекомендации ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Листок нетрудоспособности _________________________________________________ Врач _______________ стр. 8 ф. N 025/у 27. Консультация заведующего отделением Дата _________ Временная нетрудоспособность с _______ (____ дней). Жалобы и динамика состояния _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Проведенное обследование и лечение ________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз основного заболевания: _______________________ код по МКБ-10 ______ ___________________________________________________________________________ Осложнения: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания ____________________________ код по МКБ-10 ______ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ Внешняя причина при травмах (отравлениях) _________________________________ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ Рекомендации по дальнейшему наблюдению, дообследованию и лечению __________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Листок нетрудоспособности _________________________________________________ Зав. отделением _______________ Лечащий врач ______________________________ стр. 9 ф. N 025/у 28. Заключение врачебной комиссии Дата ____________ Жалобы и динамика состояния _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Проведенное обследование и лечение ________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз основного заболевания: _______________________ код по МКБ-10 ______ ___________________________________________________________________________ Осложнения: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания ____________________________ код по МКБ-10 ______ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ Внешняя причина при травмах (отравлениях) _________________________________ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ Заключение врачебной комиссии: ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Рекомендации ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Председатель _____________ Члены комиссии _________________________________ стр. 10 ф. N 025/у 29. Диспансерное наблюдение Дата ____________ Жалобы и динамика состояния _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Проводимые лечебно-профилактические мероприятия ___________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Диагноз основного заболевания: _______________________ код по МКБ-10 ______ ___________________________________________________________________________ Осложнения: _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания ____________________________ код по МКБ-10 ______ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ Внешняя причина при травмах (отравлениях) _________________________________ ______________________________________________________ код по МКБ-10 ______ Рекомендации и дата следующего диспансерного осмотра, консультации ________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Врач _______________ стр. 11 ф. N 025/у 30. Сведения о госпитализациях

Дата поступления и выписки	Медицинская организация, в которой была оказана мед. помощь в стационарных условиях	Заключительный клинический диагноз

31. Сведения о проведенных оперативных вмешательствах в амбулаторных условиях

Дата проведения	Название оперативного вмешательства	Врач

32. Лист учета доз облучения при рентгенологических исследованиях

Дата проведения	Название рентгенологического исследования	Доза облучения

стр. 12 ф. N 025/у 33. Результаты функциональных методов исследования: стр. 13 ф. N 025/у 34. Результаты лабораторных методов исследования: стр. 14 ф. N 025/у 35. Эпикриз

МІНІСТЕРСТВО СОЦІАЛЬНОЇ ПОЛІТИКИ УКРАЇНИ

м. Київ

N 43

Зареєстровано в Міністерстві юстиції України
09 лютого 2017 р. за N 192/30060

Про затвердження форми Довідки про перебування на обліку в Єдиному державному автоматизованому реєстрі осіб, які мають право на пільги, та інструкції щодо її заповнення

Із змінами і доповненнями, внесеними
наказом Міністерства соціальної політики України
від 20 листопада 2018 року N 1733

Відповідно до пункту 18 Правил обліку громадян, які потребують поліпшення житлових умов, і надання їм жилих приміщень в Українській РСР, затверджених постановою Ради Міністрів УРСР і Української республіканської ради професійних спілок від 11 грудня 1984 року N 470 (зі змінами),

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити такі, що додаються:

форму Довідки про перебування на обліку в Єдиному державному автоматизованому реєстрі осіб, які мають право на пільги, особи з інвалідністю внаслідок війни або учасника бойових дій з урахуванням членів сім’ї, а також члена сім’ї загиблого згідно із Законом України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту»;

(абзац другий пункту 1 із змінами, внесеними згідно з наказом
Міністерства соціальної політики України від 20.11.2018 р. N 1733)

Інструкцію щодо її заповнення.

2. Департаменту державної соціальної допомоги (Музиченко В.) забезпечити подання цього наказу в установленому порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.

3. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра Мущиніна В.

4. Цей наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Міністр	А. Рева
ПОГОДЖЕНО:
Голова виконавчого комітету Всеукраїнської спілки громадських організацій «Конфедерація громадських організацій інвалідів України»	В. В. Карпенко
Голова Всеукраїнської організації інвалідів «Союз організацій інвалідів України»	В. В. Назаренко
Генеральний Секретар Національної Асамблеї інвалідів України	В. Назаренко
Перший заступник Голови СПО сторони роботодавців на національному рівні	Д. Олійник
Голова СПО об’єднань профспілок	Г. В. Осовий

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства соціальної політики України
16 січня 2017 року N 43

_____________________________________
(найменування структурного підрозділу з питань
соціального захисту населення
_____________________________________
(код за ЄДРПОУ)

від ___ ____________ 20__ р. N _________

	Прізвище, ім’я, по батькові члена сім’ї пільговика	Родинний зв’язок

(довідка із змінами, внесеними згідно з наказом
Міністерства соціальної політики України від 20.11.2018 р. N 1733)

ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства соціальної політики України
16 січня 2017 року N 43

Зареєстровано
в Міністерстві юстиції України
09 лютого 2017 р. за N 192/30060

(У заголовку та тексті Інструкції, слова «інваліда війни» замінено словами «особи з інвалідністю внаслідок війни або учасника бойових дій» згідно з наказом Міністерства соціальної політики України від 20 листопада 2018 року N 1733)

1. Ця Інструкція визначає вимоги до заповнення Довідки про перебування на обліку в Єдиному державному автоматизованому реєстрі осіб, які мають право на пільги, особи з інвалідністю внаслідок війни або учасника бойових дій з урахуванням членів сім’ї, а також члена сім’ї загиблого згідно із Законом України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту» (далі — Довідка).

2. Довідка заповнюється українською мовою без скорочень і виправлень, чітко та розбірливо.

3. Довідка заповнюється посадовою особою структурного підрозділу з питань соціального захисту населення за місцем перебування пільговика на обліку в Єдиному державному автоматизованому реєстрі осіб, які мають право на пільги (далі — ЄДАРП).

4. Довідка видається особі, взятій на облік у ЄДАРП, яка визначена у рядку «(прізвище, ім’я, по батькові)».

5. У рядку «(категорія пільговика)» вказується повна назва категорії пільговика, відповідно до якої особу взято на облік у ЄДАРП та згідно з якою така особа користується пільгами.

6. У рядку «(адреса, за якою пільговика включено до ЄДАРП)» вказується повна адреса (поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця, номер будинку, номер квартири) місця фактичного проживання, за якою пільговика взято на облік у ЄДАРП.

7. Стосовно членів сім’ї пільговика, які користуються пільгами разом із ним, у таблиці зазначаються прізвище, ім’я, по батькові кожного члена сім’ї пільговика та його родинний зв’язок із пільговиком (чоловік, дружина, дитина тощо).

8. У рядку «(посилання на норму законодавства, відповідно до якої встановлено статус особи, яка має право на пільги)» вказується норма законодавства, відповідно до якої встановлено статус пільговика (назва нормативно-правового акта, стаття, пункт (підпункт), абзац).

Минюст зарегистрировал Приказ Минздрава России №2н от 09.01.2018 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Дата регистрации: 04.04.2018, регистрационный номер 50614. Документ доступен по адресу http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201804050031

Текст приказа №834н доступен по адресу http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_175963/, на момент публикации этого материала он еще не был актуализирован.

Согласно приказа №2н, изменен порядок ведения некоторых форм медицинских документов, в которые вставлена следующая формулировка:

«Карта формируется в электронном в форме электронного документа, подписанного с использованием квалифицированной электронной подписи врача , в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и (или) на бумажном носителе, подписываемым врачом».

Таким образом, как только документ вступит в силу, начнет действовать законодательное разрешение ведения предусмотренных учетных форм медицинской документации в виде электронных документов. Как именно будет осуществляться ведение этих электронных медицинских документов, установит соответствующий «Порядок», который также должен разработать и утвердить Минздрав. Пока такого документа еще нет, соответственно – возможность на практике перейти к исключительно электронному способу ведения документов пока еще на наступила. Но очень и очень ждем.

Приказом 2н законодатель явно разрешил ведение в электронном виде следующих 10 из 12 предусмотренных Приказом №834н медицинских документов:

форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»
форма № 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»
форма № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения»
форма № 030-13/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг»
форма № 032/у «Журнал записи родовспоможения на дому»
форма № 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»
форма № 072/у «Санаторно-курортная карта»
форма № 076/у «Санаторно-курортная карта для детей»
форма № 079/у «Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления»
форма № 043-1/у «Медицинская карта ортодонтического пациента»

2 медицинских документа почему-то не получили разрешение на ведение в электронном виде. Это следующие документы:

форма № 086/у «Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)»
форма № 086-2/у «Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)»

Кроме своей основной задачи – легализации электронного способа ведения, приказом 2н также вносятся ряд других изменений и дополнений. Так, форма № 079/у «Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь» переименована в «Медицинскую справку о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления». Сама форма изменена и дополнена новыми полями. Изменен порядок ведения документа, утверждена новая редакция приложения 18 приказа 834н.

Исправлена давняя ошибка, когда официальный текст приказа 834н содержал ссылку на форму «Медицинская карта ортодонтического пациента» №043/у, а в приложениях приказа и содержащейся в ней форме-образце был указан номер №043-1/у. Это выправили теперь.

Для части этих документов, например «Талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (который мы привычно называем «Талоном амбулаторного пациента» или вообще «ТАПом»), были изменены или дополнены некоторые поля формы, поэтому разработчикам следует обратить на эти изменения пристальное внимание и внести изменения в медицинские информационные системы, которые осуществляют ведение этих документов.

Отдельно стоит рассмотреть несколько странный нюанс, который состоит в том, что теперь законодательно заполнение «Талона амбулаторного пациента» разрешено не только врачам, но и среднему медицинскому персоналу (медсестрам). А вот его подписание УКЭП, и соответственно – предание юридической силы документу – только врачом. Было бы проще, если бы и ведение и подписание этого документа было разрешено всем медицинским работникам, т.к. ТАПы формируются не только на врачебном приеме – но и на фельдшерском.

Не тем не менее, учитывая, что полноценная МИС способна полностью автоматически сформировать ТАПы на основании сведений из электронной медицинской карты (ЭМК), то получается – что если врач просто подпишет эти ТАП своей усиленной квалифицированной электронной подписью – то эти документы можно вести в полностью безбумажном виде. Неплохой шаг вперед в части разгрузки первичного звена здравоохранения: теперь можно не тратить время на распечатку, накопление и обработку бумажных ТАПов. Достаточно вести ЭМК в электронном виде и обеспечить автоматическое формирование ТАП в МИС. Все остальные действия на их основе, включая формирование медицинской статистики и реестров счетов ОМС, на основании исключительно электронного способа ведения этого документа, будут юридически допустимыми. Раньше мало кто рисковал это делать: даже если МО вела практически полностью электронную медкарту, все равно ТАПы и другие документы нужно было распечатывать, т.к. того требовал приказ 834н.

«Журнал записи родовспоможения на дому», «Справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение» разрешено оформлять в целом любым медицинским работникам, а не только врачам.

Хорошо, конечно, что продолжается законодательное разрешение электронных медицинских документов. Напомним, что благодаря принятому летом 2017 г. 242-ФЗ региональным ОУЗ уже разрешение ведение электронных рецептов, а постановление Правительства РФ №1567 от 16.12.2017 легализовало ведение электронных листков нетрудоспособности. Теперь этот список дополнился еще 10 документами.

И все же – это пока лишь очень небольшая часть медицинской документации и то, преимущественно, амбулаторного звена здравоохранения. Пока нет никаких изменений относительно медицинских документов, которые ведутся в стационарах – а это весьма и весьма обширный перечень. Надеемся, что это тоже не за горами.