Приказ мз 366н

    Зарегистрировано в Минюсте России 29 мая 2012 г. N 24361

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 16 апреля 2012 г. N 366н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
    Утвердить Порядок оказания педиатрической помощи согласно приложению.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания педиатрической помощи медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.
    2. Медицинская педиатрическая помощь оказывается в виде:
    первичной медико-санитарной помощи;
    скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;
    специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
    3. Медицинская педиатрическая помощь может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
    в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
    стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
    первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
    первичную врачебную медико-санитарную помощь;
    первичную специализированную медико-санитарную помощь.
    Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
    6. Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских болезнях в амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним медицинским персоналом.
7. При наличии медицинских показаний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), медицинский персонал образовательных учреждений направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
    8. В целях оказания детям первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
9. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская педиатрическая помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается детям фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179″Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289) и от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Минюстом России 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390).
    10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
    11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
    12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с детскими болезнями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.
13. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний ребенок переводится в педиатрическое отделение (койки), а при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации для оказания ребенку медицинской помощи.
    14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-педиатрами и врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию, оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара.
15. Плановая педиатрическая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния ребенка, угрозу его жизни и здоровью.
    16. Дети с детскими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).
    17. Медицинские организации, оказывающие педиатрическую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 — 12 к настоящему Порядку.
    18. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием педиатрической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания
педиатрической помощи,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2012 г. N 366н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА УЧАСТКОВОГО

    1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-педиатра участкового, который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет врача-педиатра участкового медицинской организации (далее — Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям.
    3. На должность врача-педиатра участкового Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности «педиатрия» без предъявления требований к стажу работы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г.

Приказ Минздравсоцразвития № 366н: Порядок оказания педиатрической помощи

N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
    4. Штатная численность медицинского персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.
    Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному настоящим приказом.
    5. Кабинет осуществляет следующие функции:
динамическое наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием прикрепленного детского населения;
    проведение первичного патронажа новорожденных и детей раннего возраста, беременных;
профилактические осмотры детей;
    проведение иммунопрофилактики;
    проведение работы по охране репродуктивного здоровья детей;
    направление детей на консультации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г.

Об утверждении медицинской документации

Приказ Минздрава РФ от 28.10.1996 N 366

Документ по состоянию на январь 2016 года

В целях унификации формирования государственного статистического отчета лечебно-профилактического учреждения «Сведения о причинах временной нетрудоспособности» — форма N 16-ВН утверждаю:

1. «Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» — учетная форма N 025-9/у-96 (Приложение 1).

2. Инструкцию по заполнению «Талона на законченный случай временной нетрудоспособности» (Приложение 2).

3. Список форм первичной медицинской документации, введенной настоящим Приказом Минздрава России (Приложение 3).

Приказываю:

1. Руководителям территориальных органов и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации ввести «Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» — учетная форма N 025-9/у-96 в лечебно-профилактические учреждения (подразделения), осуществляющие прием, лечение, наблюдение за больными с правом выдачи листков нетрудоспособности.

2. Возложить методическое руководство по ведению «Талона на законченный случай временной нетрудоспособности» на отдел медицинской статистики и информатики (Погорелова Э.И.).

3. Контроль за выполнением Приказа возложить на первого заместителя министра А.М. Москвичева.

Министр здравоохранения Российской Федерации Т.Б.ДМИТРИЕВА

Приложение 1 к Приказу Минздрава РФ от 28 октября 1996 г. N 366

Министерство здравоохранения Медицинская документация Российской Федерации форма N 025-9/у-96 _____________________________ (наименование учреждения)

ТАЛОН НА ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

1. Фамилия, имя, отчество_________________________________________ 2. Пол: мужской, женский__________________________________________ 3. Дата рождения__________________________________________________ 4. Домашний адрес_________________________________________________ 5. Место работы___________________________________________________ _______________________________________________________________ 6. Заключительный диагноз_________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ 7. Шифр заболевания_______________________________________________ 8. Общее число дней нетрудоспособности по данному случаю______________________________________________ Дата заполнения Подпись врача

Приложение 2 к Приказу Минздрава РФ от 28 октября 1996 г. N 366

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ «ТАЛОНА НА ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ»

«Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» — форма N 025-9/у-96 заполняется врачом при завершении случая временной нетрудоспособности по «Медицинской карте амбулаторного больного» — ф. 025/у, «Медицинской карте студента вуза, учащегося среднего специального заведения» — ф.

Нормативные документы: Педиатрия

025-3/у, «Медицинская карта ребенка» — ф. 026/у, «Медицинская карта больного венерическим заболеванием» — ф. 065/у, «Медицинская карта больного грибковым заболеванием» — ф. 065-1/у, «Медицинская карта больного туберкулезом» — ф. 081/у, «Индивидуальная карта беременной и родильницы» — ф. 111/у и прочей утвержденной Минздравом медицинской документации, в которой регистрируется случай временной нетрудоспособности.

Порядок заполнения

В строке 1 — «Фамилия, имя, отчество» — вписывается полностью фамилия, имя, отчество пациента.

В строке 2 — «Пол» — подчеркивается «мужской», «женский» соответственно.

В строке 3 — «Дата рождения» — указывается число, месяц, год рождения пациента.

В строке 4 — «Домашний адрес» — указывается адрес места жительства (прописки) пациента.

В строке 5 — «Место работы» — указывается название предприятия, где работает пациент.

В строке 6 — «Заключительный диагноз» — проставляется диагноз основного заболевания (травмы и др.), послужившего основной причиной временной нетрудоспособности.

В строке 7 — «Шифр заболевания» — проставляется шифр диагноза основного заболевания по МКБ-9. При определении основного заболевания следует руководствоваться следующими правилами:

а) при наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой причинную связь, основным следует считать диагноз болезни, являющейся причиной остальных заболеваний, указанных в заключительном диагнозе;

б) при двух и более независимых заболеваниях основным считается наиболее тяжелое и длительное;

в) если среди заболеваний указано инфекционное, то его считают основным, а из двух инфекционных — эпидемическое;

г) при хирургическом лечении шифруют заболевание, послужившее поводом для операции.

В строку 8 — «Общее число дней нетрудоспособности по данному случаю» — включается суммарное число дней нетрудоспособности больного из всех больничных листков по данному случаю временной нетрудоспособности, независимо от того, какими учреждениями они были выданы.

Начальник отдела медицинской статистики и информатики Минздрава России Э.И.ПОГОРЕЛОВА

Приложение 3 к Приказу Минздрава РФ от 28 октября 1996 г.

N 366

СПИСОК ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ВВЕДЕННОЙ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ «___»________ 1995 г. N___

┌──────────────────────────────┬────────────┬───────────┬────────┐ │ Наименование формы │ N │ Вид │ Срок │ │ │ формы │ документа │хранения│ ├──────────────────────────────┼────────────┼───────────┼────────┤ │1. Талон на законченный случай│ 025-9/у-96 │ бланк │ 1 год │ │временной нетрудоспособности │ │ │ │ └──────────────────────────────┴────────────┴───────────┴────────┘

Начальник отдела медицинской статистики и информатики Минздрава России Э.И.ПОГОРЕЛОВА

Действующий

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2016 г. N 163н «О внесении изменений в Общие требования к определению нормативных затрат на оказание государственных (муниципальных) услуг в сфере здравоохранения, применяемых при расчете объема субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) государственным (муниципальным) учреждением, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 июня 2015 г. N 366н»

1. Внести изменения в Общие требования к определению нормативных затрат на оказание государственных (муниципальных) услуг в сфере здравоохранения, применяемых при расчете объема субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) государственным (муниципальным) учреждением, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 июня 2015 г. N 366н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2015 г., регистрационный N 38228), согласно приложению.

2. Настоящий приказ применяется при расчете объема финансового обеспечения выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) на 2016 год.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 апреля 2016 г.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 15 марта 2016 г. N 163н

Изменения,
вносимые в Общие требования к определению нормативных затрат на оказание государственных (муниципальных) услуг в сфере здравоохранения, применяемых при расчете объема субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) государственным (муниципальным) учреждением, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 июня 2015 г. N 366н

1. Дополнить пунктом 2.1 следующего содержания:

«2.1.

Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового по приказу МЗ РФ от 16.04.2012 N 366Н

Значения нормативных затрат на оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (далее — клиническая апробация) приравниваются к затратам на оказание медицинской помощи в рамках клинической апробации, рассчитанным медицинской или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, либо научной или образовательной организацией, осуществляющей деятельность в сфере охраны здоровья, являющейся разработчиком протокола клинической апробации, после их оценки, данной Экспертным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросу организации клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации*.».

2. Дополнить пунктом 3.1 следующего содержания:

«3.1. Значение базового норматива затрат на оказание федеральными государственными учреждениями высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, приравнивается к значению среднего норматива затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, устанавливаемого Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год**.».

3. Дополнить пунктом 29 следующего содержания:

«29. Территориальный корректирующий коэффициент к базовому нормативу затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, рассчитывается по формуле:

,— доля заработной платы в структуре среднего норматива затрат на единицу объема медицинской помощи, устанавливаемая Министерством здравоохранения Российской Федерации***;— среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в целом по экономике по субъекту Российской Федерации, на территории которого оказывается услуга;— среднемесячная номинальная начисленная заработная плата в целом по экономике Российской Федерации.».

* Часть 4 статьи 36.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28).

** Постановление Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. N 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 52, ст. 7607).

*** Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 декабря 2015 г. N 1043н «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2015 г. N 1478 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2016 году оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации в федеральных государственных учреждениях за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в федеральный бюджет» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 января 2016 г., регистрационный N 40809).