Председатель вк в больничном

Врачебная комиссия (ВК): задачи, состав, организация и содержание работы.

Порядок организации деятельности ВК медицинской организации утверждён приказом МЗ РФ от 2007 года № 170.

§ Настоящий Порядок предназначен для организации деятельности ВК, создаваемой в медицинской организации, независимо от её организационно — правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности

§ ВК создаётся в медицинских организациях с целью принятия решений, по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным медико — социальным вопросам, а также для осуществления контроля качества и эффективности лечебно — диагностических мероприятий, в том числе оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств.

§ ВК состоит из председателя, одного или двух заместителей, секретаря и членов комиссии.

§ Председателем ВК является руководитель медицинской медицинской организации или один из заместителей руководителя медицинской организации или один из заместителей руководителя медицинской организации, имеющий высшее медицинское образование.

§ Заместитель председателя ВК является заместитель руководителя медицинской организации по медицинской части и/или заместитель руководителя медицинской организации по экспертизе временной нетрудоспособности (ЭВН).

§ Секретарём ВК является медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование, обеспечивающий деятельность ВК.

§ Членами ВК являются врачи — специалисты ( в том числе врач — клинический фармаколог) как из числа штатных сотрудников, так и других медицинских организаций.

§ Персональный состав ВК утверждается руководителем медицинской организации.

ВК осуществляет следующие функции:

1) выдачу ЛН сроков более чем на 15 дней;

2) экспертизу временной нетрудоспособности с целью определения необходимости и сроков временного и постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу;

3) принятие решения о направлении гражданина в установленном порядке на медико — социальную экспертную комиссию, в том числе при наличии у этого гражданина признаков инвалидности;

4) выдачу заключения о наличии у граждан медицинских показаний для получения или лечения в медицинских учреждения за счёт средств федерального бюджета;

5) выдачу медицинского заключения о характере и степени тяжести повреждения здоровья лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

6) определение объёма лечения лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

7) выдачу медицинского заключения о наличии у лица, получившего повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, медицинских показаний к определённому курсу медицинской реабилитации;

8) принятие решений о выписке лекарственных средств пациентам, имеющим право на поучение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, проверку обоснованности выписки лекарственных средств этой категории граждан;

9) принятие решений о назначении одному больному 5 и более наименований лекарственных средств одномоментно ( в течении 1-х суток) или свыше 10 суток (в течении 1-го месяца);

10) принятие решений о назначении наркотических средств больным, не страдающим онкологическими (гематологическими) заболеваниями;

11) медицинский отбор совместно с лечащим врачом и направление на санаторно-курортное лечение пациентов, имеющих право на поучение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг,а также в сложных и конфликтных ситуациях;

12) направление больных из числа работающих застрахованных граждан на долечивание в специализированные санатории (отделения) непосредственно после стационарного лечения;

13) выдачу заключений о нуждаемости ребёнка в обучении на дому по медицинским показаниям, а также о возможности предоставления студентам академического отпуска.

14) Контроль качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий.

ВК проводит заседания на основании плана-графика заседаний ВК, утверждённого руководителем медицинской организации.

Страница не найдена

Внеплановые заседания проводятся по решению председателя ВК, согласованному с руководителем медицинской организации.

Решение ВК считается принятым, если его поддержали большинство членов ВК из числа присутствующих на заседании. Решение ВК вносится в первичные медицинские документы.

По требованию лица, а отношении которого принято решение ВК, выдаётся справка о решении ВК, которая подписывается председателем (в случае его отсутствия-заместителем председателя) ВК и удостоверяется печатью медицинской организации.

Предыдущаястатья:Вопрос №36. Понятие о временной нетрудоспособности. Экспертиза временной нет.. Следующая статья:Экспертиза временной нетрудоспособности в поликлинике. Правила выдачи и оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

Подпись председателя врачебной комиссии в больничном

Новые бланки больничных листов вступили в действие уже больше года назад. Однако вопросы по их оформлению все еще остаются. Например, когда в листке нетрудоспособности, помимо подписи лечащего врача, должна стоять подпись председателя врачебной комиссии? Давайте разберемся.

Различных сложностей в оформлении больничного листа предостаточно. Но мы сейчас обсудим одну. Речь пойдет о подписи медработников на документе. Понятно, что, так как листок выдается в случае нетрудоспособности работника, на нем должна быть указана должность врача, его фамилия и подпись. Но в некоторых случаях нужна подпись не только лечащего врача, но и председателя врачебной комиссии. Выясним, в каких.

Нужно убедиться, что больничный оформлен правильно

Кто-то может спросить: зачем, собственно, бухгалтеру проверять подписи на листке нетрудоспособности, принесенном работником? Ведь если на документе стоит печать лечебного учреждения и хотя бы одна подпись, он подлинный. А решать, нужна или нет подпись председателя врачебной комиссии, должны работники медицинского учреждения. Это их функции. Тем не менее может возникнуть следующая ситуация.

Работник приносит в бухгалтерию листок нетрудоспособности. Бухгалтер начисляет и выплачивает пособие. Но впоследствии выясняется, что заполнен этот больничный лист был неверно. И ФСС отказался принять расходы на выплату пособия.

Так что лучше все проверить заранее. И если на больничном должна быть вторая подпись — подпись председателя врачебной комиссии, а ее не оказалось, такой документ принимать не стоит. Верните его работнику и посоветуйте обратиться в медицинское учреждение, чтобы все исправить.

Рассмотрим, когда на листке нетрудоспособности должна стоять подпись председателя врачебной комиссии. Для этого обратимся к главному документу, регламентирующему оформление и выдачу больничных листов, — Порядку, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок выдачи листков нетрудоспособности).

Ситуация первая — долгая болезнь или травма, требующая длительного лечения

Это самый распространенный случай, когда на листке нетрудоспособности требуется подпись председателя врачебной комиссии. Поэтому остановимся на нем более подробно.

Согласно п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности врач самостоятельно выдает своим пациентам больничные сроком до 15 календарных дней включительно. Если же за 15 дней гражданин не выздоровел и нужен документ на более длительный срок, требуется врачебная комиссия. И, соответственно, больничный лист выдается и продлевается только за подписью ее председателя.

Однако здесь есть один нюанс, на который стоит обратить внимание. В п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности говорится о выдаче больничных при амбулаторном лечении заболеваний, травм, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности.

Таким образом, проверьте внимательно полученный от работника документ. Если он был временно нетрудоспособен более 15 дней и лечился амбулаторно, то есть в домашних условиях, на больничном должна стоять подпись председателя врачебной комиссии.

Срок нетрудоспособности указан на больничном листе, его определить несложно. Он указывается врачом в таблице «Освобождение от работы». Если больничных листов несколько, время нетрудоспособности суммируется.

Режим лечения. Выяснить, амбулаторный был режим или нет, также просто. При стационарном лечении стоят отметки в графе «Находился в стационаре». Так что если эта графа не заполнена, значит, лечение было амбулаторное.

Пример 1. А.В. Зайцев, работающий менеджером в ООО «Сапфир», отсутствовал на работе с 1 по 18 марта 2013 г. включительно по причине болезни. Чьи подписи должны быть на больничном листе, если лечение было амбулаторное?

Решение. Время болезни — 18 дней, это больше 15. Режим лечения амбулаторный. Значит, больничный лист должен быть подписан лечащим врачом и председателем врачебной комиссии.

Если листок нетрудоспособности выдает или продлевает фельдшер или зубной врач, он выдается на срок не более 10 календарных дней (п. 12 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Соответственно, при более длительной нетрудоспособности в больничном листе должна стоять подпись председателя врачебной комиссии.

Если работник долго не может выздороветь. Иногда болезнь или восстановление работника после травмы длятся достаточно долго. Напомним, что согласно п. 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности больничный может быть выдан на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях не более 12. И в этих ситуациях больничный лист продлевается каждые 15 дней, причем исключительно по решению врачебной комиссии.

То есть при каждом случае продления на больничном листе должна стоять подпись ее председателя.

Требуется ли подпись председателя врачебной комиссии на больничном по беременности и родам? Больничный лист по беременности и родам выдается сразу на срок до 140 календарных дней, а в некоторых случаях и дольше.

Нужна ли подпись председателя врачебной комиссии на листке нетрудоспособности в этой ситуации? Нет. В п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности говорится только о болезни или травме работника. А беременность и роды — это самостоятельное основание для выдачи больничного листа (пп. 2 п. 1 ст. 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Следовательно, в документе достаточно одной подписи — врача. Кстати, с этим согласен и Фонд социального страхования (п. 1 Письма ФСС РФ от 23.12.2011 N 14-03-11/15-16055).

Пример 2. В.П. Синицына, работающая в ООО «Гиацинт», принесла в бухгалтерию больничный лист по беременности и родам с 1 марта 2013 г. на 140 календарных дней. В нем стоит одна подпись акушера-гинеколога. Должен ли бухгалтер принять документ без подписи председателя врачебной комиссии, если все остальные реквизиты заполнены верно?

Решение. Больничный лист выдан на период более 15 календарных дней. Однако причина нетрудоспособности не болезнь или травма, а беременность и роды. Это иное основание для выдачи документа, чем указано в п. 11 Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Следовательно, бухгалтер обязан принять документ и начислить пособие по беременности и родам.

Менять ли больничный, если в нем необоснованно стоит подпись председателя врачебной комиссии? Сотрудница представила в бухгалтерию листок нетрудоспособности по беременности и родам на 140 календарных дней. В листке стоят две подписи — врача и председателя врачебной комиссии. Вы спросите:

• является ли это ошибкой;
• нужно ли просить медучреждение выдавать дубликат листка нетрудоспособности?

Нет, требовать замены больничного не стоит. Данный недочет в заполнении листка нетрудоспособности можно считать техническим, который не делает больничный недействительным.

Технические недочеты заполнения больничного листа не являются основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если все записи читаются.

Примечание. Разъяснения по порядку заполнения листков нетрудоспособности содержатся в Письмах ФСС РФ от 05.08.2011 N 14-03-11/05-8545, от 14.09.2011 N 14-03-11/15-8605 и от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956.

Ситуация вторая — больничный за прошлый период

Как правило, больничный лист необходимо оформлять в первый день временной нетрудоспособности, даже если работник заболел в праздничный или выходной день. А как быть, если сотрудник получил травму в местности, где получить медицинскую помощь невозможно? Для подобных исключительных случаев разрешается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время (п. 14 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Правда, лишь по решению врачебной комиссии.

Таким образом, если ваш работник принес больничный лист и на нем дата оформления не совпадает с первым днем нетрудоспособности, то без подписи председателя врачебной комиссии принимать документ не стоит.

Ситуация третья — направление на консультацию, обследование или лечение в другой район

Иногда больного могут направить на консультацию, обследование или лечение в медицинскую организацию, расположенную за пределами административного района, в котором он лечится.

Тогда ему выдается листок нетрудоспособности на количество дней, требуемых для проезда к медицинской организации, куда он направлен. Такой документ должен быть заверен подписью председателя врачебной комиссии (п. 18 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Ситуация четвертая — болезнь или травма за границей

Неприятная, но, к сожалению, иногда встречающаяся ситуация.

Председатель вк в больничном дубликат

Гражданин отправился в заграничную командировку или в отпуск за рубеж и там заболел либо получил травму. Что ему делать?

Конечно же, обратиться в медицинскую организацию. Во-первых, за помощью. А во-вторых, за документом, подтверждающим временную нетрудоспособность, чтобы в дальнейшем получить у себя на работе пособие.

По приезде такой документ подлежит легализованному переводу на русский язык. И после этого гражданин получит обычный больничный лист в медучреждении по месту жительства. Правда, лишь по решению врачебной комиссии (п. 7 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Примечание. Подробнее о порядке замены зарубежного больничного на больничный российского образца читайте в журнале «Зарплата», 2011, N 9, с. 128.

Так что если ваш работник заболел за границей, то в листке нетрудоспособности должны стоять две подписи — врача и председателя врачебной комиссии.

Ситуация пятая — амбулаторное лечение по прерывистому методу

На основании п. 21 Порядка выдачи листков нетрудоспособности в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).

Причем выдается отдельный больничный лист за каждый период освобождения от работы.

В нем указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур).

И опять же листки нетрудоспособности выписываются в подобных ситуациях только по решению врачебной комиссии.

Таким образом, в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, а также фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии.

Ситуация шестая — лечение в институтах курортологии и санаторно-курортных учреждениях

Согласно п. 25 Порядка выдачи листков нетрудоспособности гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов РФ на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником.

Причем в данной ситуации больничный лист открывается лечащим врачом медицинской организации до отъезда гражданина на лечение и оформляется на основании решения врачебной комиссии.

Период, на который выдается листок, — время лечения, а также проезда к месту лечения и обратно.

Что вам нужно проверить, если работник лечился в санатории или ином подобном учреждении? Конечно же, есть ли в листке нетрудоспособности подпись председателя врачебной комиссии. Без нее Фонд социального страхования документ может не принять.

Л.А.Масленникова

К. э. н.,

эксперт журнала «Зарплата»

Какой максимальный срок больничного и при каких условиях

Об оформлении листков нетрудоспособности

Государственное учреждение – Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — ГУ-БРО ФСС РФ) информирует о вступлении в действие с 22.04.2012 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.01.2012 № 31н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 года N 624н».

С целью формирования единого подхода медицинских организаций, страхователей и филиалов ГУ-БРО ФСС РФ к оформлению листков нетрудоспособности в соответствии с изменениями, внесенными в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 №624н (далее Порядок), и недопущения фактов необоснованного отказа в оплате пособий по листкам нетрудоспособности ГУ-БРО ФСС РФ сообщает следующее.

1. Выдача и оформление листка нетрудоспособности в случае амбулаторного, стационарного лечения и в случае, если пациент переводится на лечение из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию (по вопросу практического применения п. 6, 14, 19, 58 Порядка).

Листок нетрудоспособности выдается гражданину по его желанию медицинской организацией в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

При амбулаторном лечении выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина в день обращения. В день закрытия листок нетрудоспособности оформляется для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам (заполняется строка «Приступить к работе» или «Иное», ставится подпись врача и печать медицинской организации).

При стационарном лечении листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения.

В случае длительного стационарного лечения медицинская организация выдает пациенту листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и одновременно оформляет новый листок нетрудоспособности (продолжение).

Обращаем Ваше внимание на то, что дата выдачи указанных листков нетрудоспособности будет совпадать. В листке нетрудоспособности, оформленном для назначения и выплаты пособия, в графе «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение)№», должен быть указан № листка нетрудоспособности (продолжения).

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую был направлен (обратился) на лечение. В этой части, считаем целесообразным применять ранее действовавший порядок, когда выдача и продление листка нетрудоспособности осуществлялось, как правило в одной медицинской организации.

2. Сроки выдачи и продления листка нетрудоспособности при амбулаторном лечении заболеваний по вопросу практического применения части 2, ст. 59 323-ФЗ, п.11 Порядка).

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных  дней  включительно. При сроках превышающих 15 дней, л/н продлевается по решению врачебной комиссии.

3. Оформление листка нетрудоспособности фельдшером или зубным врачом (по вопросу практического применения п. 12 Порядка).

Фельдшер или зубной врач листок нетрудоспособности выдает и продлевает на срок до 10 календарных дней включительно, в случаях установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

При сохраняющейся временной нетрудоспособности свыше 10 дней дальнейшее продление листка нетрудоспособности должно осуществляться по решению врачебной комиссии медицинской организации.

4. Сроки продления листка нетрудоспособности и направления на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) при лечении травм, состояний после реконструктивных операций, туберкулезе (по вопросу практического применения п. 13, 27 Порядка) в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323 ФЗ от 21.11.2011 (далее – ФЗ №323).

В соответствии с п.13 Порядка «…По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней».

В соответствии с п.27 Порядка «На медико-социальную экспертизу направляются граждане…при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью».

В соответствии со статьей 59 ФЗ №323 при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

Таким образом:

— при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при состояниях после травм и реконструктивных операций не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, при лечении туберкулеза не позднее 12 месяцев пациент должен быть направлен на медико-социальную экспертизу, либо выписан к занятию трудовой деятельностью.  

При состояниях после травм и реконструктивных операций, если группа инвалидности не установлена, то листок нетрудоспособности закрывается к труду или продлевается не более, чем на 2 месяца (см. п.13 Порядка).

5. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (по вопросу практического применения п. 31, 60 Порядка).

В соответствии с п.60 Порядка листок нетрудоспособности на долечивание оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. «В таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения…».

В соответствии с п.31 Порядка: «…листок нетрудоспособности продлевается по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня».

Обращаем Ваше внимание на то, что приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н из п.31 Порядка исключен абзац: «Закрытие листка нетрудоспособности производится организацией, направившей гражданина на долечивание в специализированное санаторно-курортное учреждение».

Таким образом, после окончания долечивания при принятии решения врачебной комиссией специализированного санаторно-курортного учреждения о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением.

При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинское учреждение по месту жительства.

6. Оформление листка нетрудоспособности при направлении пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (по вопросу практического применения п. 32, 60 Порядка).

В соответствии с п.32 Порядка: «При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения и проезда по решению врачебной комиссии в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п.60 Порядка в листке нетрудоспособности «В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала санаторно-курортного лечения согласно направлению врачебной комиссии; в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении».

Обращаем Ваше внимание на то, что приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н из п.32 Порядка исключен абзац: «Закрытие листка нетрудоспособности производится организацией, направившей гражданина, пострадавшего в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение».

7. Оформление листка нетрудоспособности при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения, (по вопросу практического применения п. 33, 60 Порядка).

В соответствии с п.33 Порядка: «При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком».

В соответствии с п.60 Порядка: «При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание)».

В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 07.11.2011 №14-03-11/15-11212): «Врачебная комиссия медицинской организации, направляющей на долечивание, открывает листок нетрудоспособности; продлевается листок врачебной комиссией санаторно-курортного учреждения».

В соответствии с разъяснениями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо от 28.10.2011 №14-03-18/15-12956): «Как следует из п.33 Порядка, врачебная комиссия специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения продлевает листок нетрудоспособности на весь период лечения, долечивания и проезда. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» дни пребывания в санаторно-курортном учреждении указываются с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно. Реальный срок пребывания в санатории (то есть без учета дней проезда к месту лечения и обратно) отражен в строке «Находился в стационаре».

Обращаем Ваше внимание на то, что приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н из п.33 Порядка исключен абзац: «Закрытие листка нетрудоспособности производится организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание) в специализированное (противотуберкулезный) санаторно-курортное учреждение».

Таким образом, после окончания лечения, долечивания в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении при принятии решения врачебной комиссией о трудоспособности гражданина, закрытие листка нетрудоспособности производится санаторно-курортным учреждением.

При продолжающейся временной нетрудоспособности на период окончания долечивания, лечения пациент направляется с листком нетрудоспособности на лечение в медицинское учреждение по месту жительства.

8. Оформление листков нетрудоспособности по беременности и родам.

По вопросу практического применения п.46 Порядка: Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии – врачом общей практики.

Нужна ли подпись председателя ВК на больничном листе?

Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительность 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов), при многоплодной беременности в 28 недель беременности на 194 дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

Если женщина впервые обратилась за выдачей листка нетрудоспособности по беременности и родам при поступлении в родильный дом, т.е. фактически до родов, то как следует из норм Порядка, листок нетрудоспособности должен быть выдан в день осмотра (поступления) на основании решения врачебной комиссии на 140 дней со срока в 30 (при многоплодной – 28) недель беременности.

По вопросу практического применения п.п.49, 50: выдача листка нетрудоспособности при родах, наступивших в период от 22 до 30 недель (до изменений от 28 до 30 недель), производится медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней.

При прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности листок нетрудоспособности выдается в соответствии с  главой II Порядка (заболевания, травмы и т.д.), но на срок не менее 3 дней.

9. Оформление листков нетрудоспособности взамен испорченных (по вопросу практического применения п. 56, 57 Порядка).

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется «дубликат» листка нетрудоспособности.

В листке нетрудоспособности в строке «дубликат» проставляется отметка «V». В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой.

Если был испорчен листок нетрудоспособности (первичный), в строке «первичный» проставляется соответствующая отметка «V», поскольку данная отметка влияет на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет средств страхователя.

Если испорченный листок нетрудоспособности являлся продолжением ранее выданного листка, в «дубликате» в строке «продолжение листка №» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности.

Если за период временной нетрудоспособности работнику было выдано несколько листков нетрудоспособности и один из них был испорчен, медицинской организацией выдается справка, подтверждающая замену испорченного листка нетрудоспособности на «дубликат» или с испорченного л/н снимается копия, в которой м/о указывает № нового л/н.

10. Оформление листков нетрудоспособности в части наименования организации.

При оформлении листка нетрудоспособности в строке «(место работы — наименование организации)» (в соответствии с письмом ФСС РФ от 28ю10.2011 №14-03-18/15-12956) указывается полное или сокращенное наименование организации в соответствии с учредительными документами. При отсутствии в учредительных документах сокращенного наименования либо, если полное или сокращенное наименование организации содержит более 29 символов, допустимо его «произвольное» сокращение в пределах ячеек, предусмотренных указанными строками.

11. Обращаем Ваше внимание, что в соответствии с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н в п.61 Порядка, «При закрытии листка нетрудоспособности пустые строки таблицы «Освобождение от работы» аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией».

12. При заполнении подраздела «по уходу» строку «возраст лет/мес.» нужно заполнять с первой ячейки, т.е. «08».

12. Члены ВК в соответствии с п.3 статьи 59 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 должны назначаться руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

 13. Обращаем Ваше внимание, что вступил в силу Приказ от 26.04.2012 №406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».  

14.    Обращаем Ваше внимание, что вступил в силу Приказ от 05.05.2012 №502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».